受訪專家：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常三病區(qū)主任醫(yī)師 唐 閩
近年，高血脂患者呈年輕化趨勢，他們有共同的特點(diǎn)，就是愛吃油膩食物、暴飲暴食、酗酒。當(dāng)我們食用大量脂肪類食物，特別是動(dòng)物性脂肪食物后，身體內(nèi)的甘油三酯水平就會(huì)明顯升高，容易形成“高甘油三酯血癥”。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)預(yù)防學(xué)組撰寫的《動(dòng)脈粥樣硬化患者甘油三酯升高的管理中國專家共識(shí)》（以下簡稱《共識(shí)》）指出，中國18歲以上成人居民中，有33.97%的人血脂異常，較10年前患病率大幅升高，且以高甘油三酯血癥為主要類型。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常三病區(qū)主任醫(yī)師唐閩指出，高甘油三酯血癥可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性主要和遺傳有關(guān)，繼發(fā)性則與過量飲酒、內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病、使用某些藥物，以及其他系統(tǒng)疾病等有關(guān)。目前，最常見的繼發(fā)性原因是不合理飲食、代謝綜合征和缺乏運(yùn)動(dòng)。另外，高甘油三酯血癥常和其他心血管危險(xiǎn)因素并存，最常見的后果就是高血壓、糖尿病以及肥胖。研究表明，高甘油三酯血癥不僅會(huì)增加眼底病變、冠心病和腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還可能促進(jìn)糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。
對于控制和管理高甘油三酯血癥，《共識(shí)》建議大家從日常生活方式著手，做到“兩多四少”。
1.多攝入膳食纖維。膳食纖維可在一定程度上降低由糖和其他碳水化合物所導(dǎo)致的甘油三酯水平升高。
2.多運(yùn)動(dòng)。唐閩表示，增加運(yùn)動(dòng)是降低甘油三酯水平的有效手段。這是由于運(yùn)動(dòng)有助調(diào)節(jié)血糖和胰島素代謝，并降低肝臟甘油三酯和游離脂肪酸儲(chǔ)備含量，而且肌肉會(huì)將甘油三酯作為能量進(jìn)行分解。
3.少熱量。無論是降低總熱量攝入，還是通過運(yùn)動(dòng)消耗熱量，均可降低體內(nèi)的甘油三酯水平。
4.少吃糖。限制糖的攝入量，尤其是果糖，可使血漿中甘油三酯水平輕度至中度增加。果糖一般來自蔗糖（白糖或紅糖），限制此類物質(zhì)攝入可有效降低甘油三酯水平。非糖的碳水化合物（淀粉）有輕微升高甘油三酯水平作用，如果限制總碳水化合物攝入，甘油三酯水平可稍微降低。
5.少脂肪。當(dāng)甘油三酯水平超過800毫克/分升時(shí)，限制攝入食物中的脂肪是降低甘油三酯最有效的方式。飽和脂肪酸相對于不飽和脂肪酸，更容易導(dǎo)致高甘油三酯血癥。唐閩建議，患者日常不妨適當(dāng)吃些魚，其中的歐米伽3脂肪酸對降低甘油三酯有一定作用。
6.少酒精。飲用任何濃度的酒類都會(huì)升高體內(nèi)的甘油三酯水平，研究表明，每周飲酒兩次以上，會(huì)明顯增加高甘油三酯血癥的風(fēng)險(xiǎn)。
唐閩建議，若患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)甘油三酯偏高，日常應(yīng)堅(jiān)持“兩多四少”原則，3個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，如果指標(biāo)還是偏高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物干預(yù)，以減少動(dòng)脈硬化、冠心病等疾病的發(fā)生。（特約記者 董瀟男）
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