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生活中，大部分人都能感受到自己規(guī)律有序的脈搏，可有些人的脈搏弱得似乎摸不到，這是怎么回事呢？

正常情況下，我們在手腕橈動(dòng)脈就可以摸到脈搏的跳動(dòng)，當(dāng)脈搏不能觸及或極其微弱時(shí)，稱為無脈癥。手腕橈動(dòng)脈，中醫(yī)稱為“寸口”，部位雖小，在診斷中卻有舉足輕重的作用。中醫(yī)認(rèn)為十二經(jīng)皆有動(dòng)脈，“獨(dú)取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法”。意思是說，寸口脈屬于手太陰肺經(jīng)的動(dòng)脈，診察此部位脈象，可準(zhǔn)確測知全身臟腑氣血的盛衰。中醫(yī)將無脈癥歸于“伏脈”“脈痹”范疇，病因多為氣血陰陽虛損，寒邪瘀毒交織，以致脈道氣血運(yùn)行澀滯。治療多以調(diào)補(bǔ)氣血陰陽，溫陽散寒解毒，理氣活血化瘀通脈為主要方法。

西醫(yī)認(rèn)為，摸不到脈搏多是由于心臟栓子脫落或大動(dòng)脈炎，造成近心端動(dòng)脈阻塞或重度狹窄，心臟血流搏出不能通過動(dòng)脈壁傳到橈動(dòng)脈部位所致。多數(shù)患者沒有特殊不適癥狀，一般伴有高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病、大動(dòng)脈炎，所以一定要對癥積極治療，以防血栓形成。特別是有大動(dòng)脈炎，或有家族大動(dòng)脈炎病史的患者，可能存在免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)等問題。直系女性親屬，更要引起重視。若患者發(fā)現(xiàn)自身存在以下情況之一，應(yīng)盡早就醫(yī)治療：1.一側(cè)上肢血壓明顯降低或測不出，或雙側(cè)手臂的血壓相差20毫米汞柱以上；2.有皮膚發(fā)冷、指端紫紺及壞死等表現(xiàn)；3.有腦缺血癥狀，比如活動(dòng)或不活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、酸脹。日常生活中，患者應(yīng)注意避免著涼，少待在潮濕陰冷的地方，保持情緒穩(wěn)定。

需要注意的是，侵入性操作，如經(jīng)橈動(dòng)脈路徑進(jìn)行冠脈造影、冠脈支架植入術(shù)及血透前所做的動(dòng)靜脈造瘺等，也可見無脈癥，一般沒有癥狀，無需處理。

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師 李曉林 □宮朝玲）