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在《本草中國》第二季紀錄片中，白露時節(jié)，內(nèi)蒙古高原上的麻黃到了收割的時節(jié)。一捆捆綠色的麻黃莖葉如麥稈一般被成垛成垛地扎起來，有序地排放于曬場之上，一派豐收的景象。麻黃，為高原的農(nóng)民帶來豐厚的報酬，為受盡病痛折磨的患者帶來治愈的希望。

麻黃辛溫愈痹痛

每天采完麻黃回到家中，永英大姐都會隨手抓出一把，用剪刀剪成牙簽般的小段，和著花椒、蔥白一并熬成藥湯，用來浸泡疼痛多年的雙手。這是她從同村老人那里聽來的一個偏方，日日浸泡之下，她這雙打了多年封閉也無濟于事的手，病痛竟然得到了緩解。

中醫(yī)認為，中藥本草的形態(tài)和習性能夠決定其藥物作用，比如長在極寒之地的雪蓮花便能治療畏寒肢冷，迎風而立的天麻可以平肝息風；而這麻黃，外直中空，就好像是人體的骨頭和經(jīng)脈，因此麻黃便可以驅(qū)趕肢體骨節(jié)之內(nèi)的風寒，從而起到發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的作用。

我治療風濕痹病多年，對于證屬寒實者，常用烏頭湯為主，其中麻黃就是主藥。我治療風濕痹病另一張常用方是桂枝芍藥知母湯，表里兼顧，陰陽并調(diào)，氣血同治，為治療風濕反復(fù)發(fā)作之良方，其中用藥也離不開麻黃。

再說麻黃治痹痛，這“痹”，在中醫(yī)看來是痹阻的意思，痹阻不通，氣血不行，疼痛乃作。中醫(yī)彭藝叢治療痛經(jīng)，用的就是麻黃湯。如李姓女子，痛經(jīng)10余年，逐年加重，每每行經(jīng)前3天即小腹陣發(fā)性疼，難以忍受，直至經(jīng)行排出膜樣物后疼痛方減。患者素有小腹冷脹，肢冷畏寒，白帶多而清稀，苔白舌黯，脈弦遲。用麻黃l0克，桂枝l2克，杏仁l0克，炙甘草6克水煎冷服，另取水蛭4克焙干，研末沖服。

麻黃宣肺治咳喘

麻黃發(fā)汗解表之效，臨床最常見的倒不是用于治療鼻塞而是咳嗽。

著名中醫(yī)學家姜春華曾用麻黃湯治愈了胡女士持續(xù)7年的咳喘病。姜春華并不因為患者病癥拖延反復(fù)而從虛論治，依然選擇了對癥的麻黃湯加味：麻黃6克，桂枝9克，厚樸9克，枳實9克，杏仁9克，甘草6克。服2劑后便見咳喘減輕。原方去厚樸，加陳皮3克，又2劑后咳止喘平、呼吸通暢。

我自己曾用麻黃治療過一個高齡患者謝老太太，78歲，患有慢性支氣管炎數(shù)十年之久，每年入冬即發(fā)，基本都是咳嗽咯痰、喉間不適。來找我看病的時候，她又發(fā)作了3個月，喉間痰鳴，胸中滿悶，咳聲不斷，且能咳出白色痰涎，并于夜間加重，我用厚樸麻黃湯合小陷胸湯治療，基本解決了她多年的老問題。這個厚樸麻黃湯則是從小青龍湯變化而來的。

在《本草中國》第二季紀錄片中提到了一張經(jīng)典名方“大青龍湯”。80歲的國醫(yī)名師馮世倫用它治療過一位鼻塞呼吸障礙長達10年的患者，不到一周，療效顯著。

大青龍湯和小青龍湯兩方，均出自張仲景《傷寒論》，實際上都是麻黃湯的變法。其實不管懂不懂中醫(yī)，怕是都能說上一句，左青龍、右白虎，這青龍在五行之中，其實就是特指五臟之肺。

青龍，是神話中東方木神，色主青，主發(fā)育萬物。張秉成曰：“名小青龍者，以龍為水族，大則可興云致雨，飛騰于宇宙之間；小則亦能治水驅(qū)邪，潛隱于波濤之內(nèi)耳。”所以，大小青龍這兩張名方，都有發(fā)汗逐飲之功，猶如青龍之興云治水，之所以要分個大小，主要還是根據(jù)其發(fā)汗力的強弱來命名的，也就是根據(jù)麻黃的用量而定的——其中大青龍湯中所用的麻黃劑量是小青龍湯中的兩倍。

正是因為麻黃發(fā)汗之效十分峻猛，難怪有人會把它稱作“虎狼之藥”。正由于性猛，用于表證，一汗而愈，但是倘若發(fā)汗太過，汗血同源，那無疑會傷津耗氣了，如患者體虛，那即便是需要發(fā)汗，也不可輕易用之。中藥方劑之精髓，劑量絕對是個重頭戲，分毫之差，都有可能導(dǎo)致不同的結(jié)果。

另外，麻黃宣肺不但治咳喘，還有治音啞失聲的作用。趙守真《治驗回憶錄》載，汪男，殘冬寒風凜冽，雨雪交加，整天放鴨奔走道途。某晚歸時，感覺不適，飲冷茶一大盅。午夜惡寒發(fā)熱，咳嗽聲嘶，繼而語言失音。服姜湯沖杉木炭數(shù)盅，聲啞如故。脈浮緊，舌上無苔，身疼無汗。用藥：麻黃9克，桂枝6克，杏仁6克，甘草3克。服后，溫覆取汗，易衣兩次，翌日外邪解，聲音略揚，咳仍有痰，胸微脹，前方去桂枝，減麻黃為4.5克，加貝母6克，桔梗6克，白蔻仁3克，細辛1.5克，以溫肺化痰。續(xù)進2劑，遂不咳，聲音復(fù)常。

麻黃透邪治濕疹

麻黃還可以用于治療小兒濕疹。

去年夏天，有好幾個小孩子來找我看濕疹，其中有一個5歲的小姑娘令我印象深刻。這個小姑娘的濕疹范圍比較大，從頭面部開始，到頸后部，再到后背、四肢，幾乎都是。她的父母一直通過各種渠道尋找治療濕疹的涂抹藥膏，竟然無一能真正見效。孩子的皮膚病就是這樣，大多和內(nèi)火旺、陰血虛有關(guān)，因此在白天也許表現(xiàn)得還不那么明顯，但是一到了晚上，人體的不適感就會加倍。

在西藥治療效果不佳的情況下，父母帶孩子找到我，希望用中藥緩解孩子的病痛。也許是被疾病折磨得忍無可忍了，小姑娘對于喝中藥十分地配合，同時配以中藥擦洗皮膚，雖然會有一點小小的刺痛，但她都忍住了。當時孩子在接受中醫(yī)治療時，還沒完全停涂抹西藥藥膏，一個半月后，小孩子的濕疹基本上全部消退，也徹底停掉了所有的西藥藥膏，單純服用中藥，并且中藥劑量也逐步遞減。

治療孩子的濕疹，我用的也是《傷寒論》中的一張經(jīng)典名方：麻黃連翹赤小豆湯。利用的仍然是麻黃開腠理、發(fā)汗透邪的功效。此后陸續(xù)有幾個小孩都是因這個小姑娘的治愈而來找我看皮膚濕疹，大多以此方隨證加減，效果都很明顯。

此外，麻黃湯、麻黃連翹赤小豆湯也是治療水腫、蕁麻疹的有效配方，關(guān)鍵是用得對證，合理加減。（施仁潮）