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　　哮喘是常見的呼吸道疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療時(shí)間長，藥價(jià)高，醫(yī)保尚難覆蓋，因此，患者往往承受疾病的痛苦和巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。我國的哮喘防治規(guī)范化推進(jìn)工作從1995年開始，醫(yī)院在逐漸按照世界衛(wèi)生組織制定的全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)治療患者，然而現(xiàn)狀并不樂觀。分析原因，大致有幾點(diǎn)：

　　規(guī)范治療藥物昂貴

　　用治療藥物少的患者每天花費(fèi)3元錢，貴的一片抗白三烯釋放的藥物要十幾元錢，這還不是哮喘治療的一線藥物。用于哮喘炎癥控制的吸入藥，有的每支竟然達(dá)到480元。在我國有些藥物尚不能納入醫(yī)保用藥，因此，一些低收入人群只能選擇非規(guī)范治療藥物，有多少錢決定用什么樣的藥物。全身使用激素危害極大，但是，長期靜脈推注或口服地塞米松甚至使用長效激素等在農(nóng)村地區(qū)卻很普遍，不僅使患者病情越來越重，且影響以后規(guī)范用藥的效果。

　　假劣藥物泛濫

　　盡管國家加大監(jiān)管和打擊力度，用于哮喘病治療的假劣藥物仍然在泛濫。我院2005年住院治療的哮喘和COPD患者中，來院前有47%的人服用過假劣藥，并出現(xiàn)了不同程度的副作用。一旦停藥，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。由于其他藥物難以控制，許多患者因此喪失了勞動(dòng)能力。

　　患者依從性差

　　規(guī)范化治療哮喘十分重要，但是有時(shí)很難得到患者的響應(yīng)。由于藥物比較貴，患者難以堅(jiān)持使用，最后不得不轉(zhuǎn)向價(jià)格低但危害較大的非正規(guī)藥物。還有一個(gè)原因，許多醫(yī)生跟著醫(yī)藥代表走，用藥檔次越來越高，一些價(jià)格相對(duì)便宜的吸入性激素，如丙酸倍氯米松被人淡忘。

　　面對(duì)我國哮喘防治的現(xiàn)狀，主管部門應(yīng)該從國情出發(fā)，限制進(jìn)口藥物價(jià)格，打擊制售假劣藥物的不法分子。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格哮喘分級(jí)和用藥指征，避免過度用藥、搭車用藥。重視哮喘治療用藥和患者實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況的落差，推廣和提倡科學(xué)而且價(jià)格合適的吸入藥物，如丙酸倍氯米松和植物藥。

　　因此，應(yīng)倡導(dǎo)藥師參與臨床治療用藥工作，藥師要了解臨床�？朴盟幒椭委熐闆r，盡可能幫助醫(yī)生規(guī)范、合理使用藥品，提高臨床治療水平。