泄與瀉在病情上有一定區(qū)別，糞出少而勢緩，若漏泄之狀者為泄；糞大出而勢直無阻，若傾瀉之狀者為瀉，然近代多泄、瀉并稱，統(tǒng)稱為泄瀉。那么到底瀉泄是什么呢？瀉泄的具體癥狀又有哪些？下面就跟著小編來了解一下吧。
泄瀉是以大便次數(shù)增多、糞便稀薄或混雜未消化食物，甚至水樣便為主要臨床表現(xiàn)的病證。又稱腹瀉。也可作為某些疾病的癥狀出現(xiàn)。主要因濕邪偏勝和脾胃功能失調(diào)所致。泄瀉名稱始見于《內(nèi)經(jīng)》，稱為泄；漢、唐時代將泄瀉與痢疾統(tǒng)稱為下利；宋代以后則將兩者分開，稱此病為泄瀉，痢疾則屬腸，或滯下。泄瀉的病因病機(jī)，《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)濕、熱、寒、風(fēng)等外邪致病。宋代《三因極一病證方論》指出情志因素也可引起泄瀉。明代《景岳全書》在提出飲食所傷、時邪所犯、過食生冷致病的同時，強(qiáng)調(diào)“泄瀉之本，無不由于脾胃”，《醫(yī)宗必讀》在治法方面，提出治瀉九法，即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀，迄今仍為臨床所采用。西醫(yī)的急性腸炎、腸結(jié)核、腸功能紊亂、消化不良、腸道易激綜合征等疾病。根據(jù)臨床發(fā)病特點(diǎn)，泄瀉可分為急性泄瀉（暴瀉）和慢性泄瀉（久瀉）兩種。臨證首先應(yīng)辨別寒熱虛實(shí)；其次辨別緩急。一般大便清稀，完谷不化，多屬寒證；大便黃褐而臭，瀉下急迫，肛門灼熱，多屬熱證；瀉下腹痛，痛勢急迫，拒按，瀉后痛減，多屬實(shí)證；病程較長，腹痛隱隱，喜溫喜按，神疲肢冷，多屬虛證。但常見虛實(shí)夾雜，寒熱并見。泄瀉的治療原則，暴瀉以祛邪為主，久瀉以扶正為主，或標(biāo)本兼顧。急性泄瀉：起病急驟，病程較短，多因濕邪傷脾，或食滯生濕，壅滯中焦，脾不能運(yùn)，腸胃不和，水谷清濁不分，多屬實(shí)證。常見證型有：①寒濕瀉。泄瀉清稀，甚至如水樣便，或兼惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛等表證，苔薄白或白膩，脈濡緩。
治宜解表散寒，芳香化濕，用藿香正氣散加減。②濕熱瀉。瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，大便黃褐而臭，肛門灼熱，煩熱口渴，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。治宜清熱利濕，用葛根芩連湯加減。夏令暑濕較甚，所致泄瀉多與濕熱泄瀉相似，可按濕熱泄瀉論治。但也有因貪涼或多食生冷瓜果而表現(xiàn)為寒濕泄瀉，可按寒濕泄瀉論治。如兼風(fēng)寒表證時，可合香薷飲同用，以解表化濕。③傷食瀉。腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，伴有不消化之物，噯腐酸臭，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。治宜消食導(dǎo)滯，用保和丸為主方。慢性泄瀉：病程遷延日久，多為脾虛生濕，運(yùn)化無權(quán)，或在脾虛的基礎(chǔ)上，肝氣乘脾，或腎陽虛不能助脾腐熟水谷所致，多屬虛證。常見證型有：①肝氣乘脾。多有胸脅脹滿，噯氣食少等肝郁癥狀，腹痛泄瀉每因情緒波動時發(fā)作或加劇，舌質(zhì)淡紅，脈弦。治宜抑肝扶脾，用痛瀉要方加味。②脾胃虛弱。大便時溏時瀉，完谷不化，稍進(jìn)油膩之物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲乏力，舌淡，脈細(xì)弱。治宜健脾益胃，用參苓白術(shù)散加減。如伴脫肛，為中氣下陷，可用補(bǔ)中益氣湯，以益氣升提，健脾止瀉。如若伴腹中冷痛，手足不溫，為脾陽虛弱，可用附子理中湯，以溫中散寒。③腎陽不足。黎明前泄瀉，瀉后則安（俗稱五更瀉），形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡，脈沉細(xì)。治宜溫腎健脾，固澀止瀉，用四神丸加味。急性泄瀉日久不愈，可轉(zhuǎn)為慢性泄瀉，久瀉也可呈急性發(fā)作。初起不可驟用滋補(bǔ)固澀之品，以免使邪氣留戀不去；久瀉不止，不可過分使用分利水濕之藥，以免陰液耗傷。在治療泄瀉的同時，還應(yīng)避免暴飲暴食，少食或禁食葷腥油膩之物，以利治療。
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