醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院耳鼻咽喉科 陳文勇主任醫(yī)師
頸部是人體的腫塊多發(fā)區(qū)，多見于頸部淋巴結(jié)異常腫大，或頸部出現(xiàn)異常的包塊。因此，了解頸部腫塊的檢查方法和可能的病因，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)疾病，維護(hù)健康，十分有益。
肉眼可見的腫塊，大多不是早期，因此提倡用手觸摸檢查。其方法是用手指掌面（單或雙手），自上而下，自前至后，自左至右的順序摸頸部的一個(gè)區(qū)域，一旦觸到有腫塊，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
根據(jù)發(fā)病原因，一般將頸部腫塊分為先天性、炎癥性和腫瘤性三類。常見的頸部腫塊有以下幾種：
1、甲狀舌管囊腫（瘺）
先天性疾病，與甲狀腺發(fā)育畸形有關(guān)。一般表現(xiàn)為圓形囊性腫塊，邊界清楚，表面光滑，有囊性感，無壓痛，不與皮膚粘連，隨伸舌而上下移動(dòng)，如果繼發(fā)感染而破潰可形成瘺管，并有粘液性或粘膿性分泌物溢出。瘺管不易愈合，或經(jīng)常反復(fù)感染。
2、鰓裂囊腫
先天性發(fā)育異常。囊腫多為圓形或橢圓形，大小不定。感染潰破后可在頸部形成瘺口，為鰓裂囊腫、瘺管之外口，常有粘膿性分泌物流出。有時(shí)囊腫或瘺管有內(nèi)口與外耳道、扁桃體或梨狀窩相通。
3、急、慢性頸淋巴結(jié)炎
是最為常見的一種炎癥性腫塊，多由鼻、咽、喉、口腔等處的炎癥引起。急性淋巴結(jié)炎多有紅、腫、痛、熱等特點(diǎn)，起病快，常伴發(fā)熱、局部壓痛，抗炎治療后腫塊消退。而慢性炎癥時(shí)，病程通常較長(zhǎng)，癥狀輕，淋巴結(jié)較小，可活動(dòng)，壓痛不明顯。
4、頸淋巴結(jié)核
多由鼻咽部，扁桃體入侵，病變?yōu)樵l(fā)性，或繼發(fā)于肺、腹腔等處的結(jié)核病灶。病情輕者，局部癥狀少，多為無痛性腫大，常呈串狀，質(zhì)中等，散在而活動(dòng)，無壓痛。病情較重時(shí)，逐漸數(shù)個(gè)淋巴結(jié)互相粘連成團(tuán)，形成不易移動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊。屬慢性炎癥，可形成多個(gè)皮膚瘺口，流膿淌水，久治不愈，俗稱“鼠瘡”。部分患者有發(fā)熱、多汗、消瘦、食欲不振、乏力等結(jié)核病全身癥狀。
5、甲狀腺腺瘤
常在無意中發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)中等，生長(zhǎng)緩慢，癥狀不明顯，多為單個(gè)、邊界清楚、表面光滑、隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。當(dāng)一側(cè)甲狀腺增大、變硬、表面高低不平、活動(dòng)性差，需警惕甲狀腺癌的可能性。
6、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤
頭頸部的惡性腫瘤多向頸部轉(zhuǎn)移，引起淋巴結(jié)腫大。鼻咽癌較早發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可為鼻咽癌的首發(fā)癥狀。喉癌也常有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，聲門上型者尤易發(fā)生。
通過上述對(duì)頸部腫塊的介紹希望能給大家以啟示，及時(shí)就診以便得到及時(shí)有效的治療。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，頸部腫塊可由60多種疾病引起，以良性病變?yōu)槎嘁�。預(yù)防疾病，需要保持良好的心態(tài)，擁有健康的飲食習(xí)慣， 遠(yuǎn)離物理性及化學(xué)行傷害。 積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
（本文來源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號(hào)，微信號(hào)gdhtcm）
內(nèi)科偏方
