肝臟是人體內(nèi)以代謝作用為主的重要器官，同時(shí)具有解毒的功能，它可以把絕大多數(shù)的體內(nèi)代謝產(chǎn)物及外來(lái)毒物轉(zhuǎn)變成無(wú)害或毒性較小的物質(zhì)而從體內(nèi)清除。也就是說(shuō)，吃進(jìn)體內(nèi)的藥物都必須經(jīng)過(guò)肝臟解毒，因此，肝臟是最容易受到藥物損傷的器官。特別當(dāng)肝功能不良時(shí)，服用某些藥品可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝腫大、中毒性肝炎、溶血、出血、黃疸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。哪些藥物容易導(dǎo)致肝損傷？
1、抗菌類藥物
比較常用的抗菌類藥物如四環(huán)素類、依托紅霉素、氯霉素、林可霉素、磺胺類、利福平、異煙肼、對(duì)氨水楊酸等，都會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。例如，肝功能不良者，靜脈注射較大量四環(huán)素類藥，會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪含量增加和肝細(xì)胞脂肪變性；氯霉素、合霉素易引起中毒；新生霉素、紅霉素酯化物可誘發(fā)黃疸；其他如灰黃霉素、林可霉素、新生霉素、先鋒霉素I、利福平、兩性霉素B等，均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或肝大。
2、抗腫瘤類藥物
如氮芥類、甲氨蝶呤、巰嘌呤（6-MP）、絲裂霉素（自力霉素）、放線菌素D（更生霉素）、普卡霉素、門冬酰胺酶等。
3、抗抑郁類藥物
抗抑郁藥對(duì)肝臟的損害較大，比較常見的藥物如異卡波肼、丙米嗪、麥普替林、苯乙肼等，肝功能異常者均應(yīng)慎用。
4、抗寄生蟲類藥物
如抗瘧藥氯喹，由于在肝內(nèi)含量高，因此，有阿米巴性肝病者慎用；治血吸蟲病用的硝硫氰胺，由于藥物的直接毒性作用或過(guò)敏因素，可在原藥后1~2周出現(xiàn)黃疸，因此，各種原因引起的黃疸、急慢性肝炎患者及恢復(fù)未滿1年者，均應(yīng)禁用。
5、激素類藥物
激素及其相關(guān)藥物，常見的如甲睪酮、苯丙酸諾龍、己烯雌酚等，若長(zhǎng)期使用，都會(huì)對(duì)肝臟造成損害。
6、中樞抑制藥及抗痛風(fēng)藥
此類藥物常見的有氯仿、氯丙嗪、苯妥英鈉、對(duì)乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、秋水仙堿等。
7、其他藥物
較為常見的如依他尼、氯貝丁酯、甲基多巴、金屬類藥物（如砷劑、鉍劑、銻劑等）均可導(dǎo)致肝損傷。
在使用這些藥物時(shí)，尤其是對(duì)肝功能不良的患者使用時(shí)，應(yīng)特別慎重，定期復(fù)查。研究證實(shí)，多種藥物都會(huì)對(duì)肝臟造成危害，因此，可用可不用的藥物，盡可能少用或不用，以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。另外，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，一旦出現(xiàn)藥物性肝病，應(yīng)立即停藥�？煞么髣┝烤S生素C或葡萄糖靜脈輸液以解毒。還可用高熱量的飲食以及大量補(bǔ)充多種維生素和微量元素，以保護(hù)肝臟的儲(chǔ)備功能。
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