因治病用藥引起皮膚或黏膜的不良反應(yīng)，稱為藥物性皮炎，簡稱藥物疹。藥物性皮炎發(fā)病率占用藥人數(shù)的2%左右。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為藥物疹的發(fā)病機制與其他變態(tài)反應(yīng)性疾病基本一樣。凡容易發(fā)生過敏者，一旦使用了某種藥物（即抗原），在體內(nèi)就會產(chǎn)生免疫球蛋白E的抗體。它平時結(jié)合在血管周圍的肥大細(xì)胞表面，這時機體便處于致敏狀態(tài)，當(dāng)再次遇到相應(yīng)抗原后，免疫球蛋白E便被激活，促使肥大細(xì)胞釋放出許多活性物質(zhì)，如組胺、5-羥色胺、緩激肽等致使毛細(xì)血管擴張，管壁滲透性增加，血清蛋白與水分滲出，并大量進(jìn)入皮內(nèi)組織而出現(xiàn)癥狀。
1、蕁麻疹：俗稱風(fēng)團、風(fēng)疹塊。有些人即使應(yīng)用常規(guī)藥物劑量，也會發(fā)生風(fēng)疹塊，除瘙癢外，尚有刺痛或觸痛之感。有時還伴有腹痛或惡心、嘔吐等癥狀。致病藥物有青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、頭孢菌素、利舍平、普萘洛爾、氯丙嗪、麻黃堿、阿司匹林、苯巴比妥、普魯卡因、腎上腺素、呋喃唑酮、異煙肼、帕吉林、異卡波肼、苯乙肼，以及磺胺類藥物等。其發(fā)生規(guī)律是，患者首次用藥時（4~20日）就出現(xiàn)風(fēng)疹塊；以后再用同樣的藥物僅隔幾小時或幾分鐘即可發(fā)病。
2、固定性紅斑：因每次發(fā)病都在同一部位而得名，為最常見的一種藥物疹。紫紅色斑，呈圓形或橢圓形，其中央常有水皰，還有發(fā)熱等癥狀。致病藥物有甲丙氨酯、苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、氯丙嗪、保泰松、奎尼丁、水合氯醛、阿司匹林、肼屈嗪、甲氨蝶呤、青霉素、鏈霉素及四環(huán)素族、磺胺類藥等。
3、結(jié)節(jié)性紅斑：誘發(fā)該病的藥物有氯丙嗪、青霉素、鏈霉素、水合氯醛、阿司匹林、肼屈嗪、氯磺丙脲及磺胺類藥等
4、痤瘡型藥疹：這是一種特殊類型的藥物疹，主要由于藥物作用于毛囊皮脂腺部分，使皮脂腺的功能增強和肥大，或使毛囊阻塞，潛伏期1~2個月。引起此類反應(yīng)的藥物有異煙肼、胰島素、苯巴比妥、水合氯醛、東莨蓉堿及四環(huán)素類、激素類、溴碘類制劑等。
5、苔蘚樣藥疹：誘發(fā)本病的藥物有氯喹、奎尼丁、甲基多巴、對氨基水楊酸鈉等。
6、光過敏性藥疹：少數(shù)人使用某種藥物后，受日光照射的部位（如面、頸、上胸及四肢等）發(fā)生異常反應(yīng)，如出現(xiàn)紅斑、水腫、丘疹、小皰等急性皮炎。具體可分為光毒性反應(yīng)和光過敏性反應(yīng)。一般發(fā)生在使用藥物后的數(shù)小時內(nèi)。致病藥物有甲丙氨酯、吡硫醇、利舍平、四環(huán)素、氯喹、呋塞米、氫氯噻嗪、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、甲氨蝶呤、長春新堿、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、磺酰脲及磺胺類藥等。
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