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冬季皮膚瘙癢如何用藥?

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


冬季來臨,許多人會出現(xiàn)皮膚瘙癢的尷尬癥狀。瘙癢是一種僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害的皮膚病癥狀。冬季瘙癢常在氣溫急劇變化的時候發(fā)生,或在進入溫暖的室內(nèi)或睡前脫衣時,便開始瘙癢。

冬季瘙癢多見于成人,兒童也可發(fā)病。瘙癢常從一處開始,逐漸擴展到全身。常為陣發(fā)性,尤以夜間為重,嚴重者呈持續(xù)性瘙癢伴陣發(fā)性加劇,飲酒、咖啡、茶、情緒變化、辛辣飲食刺激、機械性搔抓、溫暖被褥都能促使瘙癢的發(fā)作和加重。常繼發(fā)抓痕、血痂、色素沉著,甚至出現(xiàn)濕疹樣變、苔蘚樣變、膿皮病以及淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。

可以通過什么方式去減輕冬季皮膚瘙癢?一些外用藥物可以減輕瘙癢癥狀。

1、冷卻劑

冷卻劑冷卻皮膚可緩解瘙癢。0.5%~2.0%薄荷有抗瘙癢作用。乙醇、苯酚(石碳酸)和樟腦能降低皮膚末梢神經(jīng)對冷熱或燒灼感覺的敏感性而緩解瘙癢癥狀。

2、麻醉藥

局麻藥利多卡因和丙胺卡因的復方制劑恩納在30~60mm8能滲透入皮膚而發(fā)揮抗癢作用,封包能增強其療效。另一種解皮膚瘙癢的局部麻醉藥物為普莫卡因。

3、外用抗組胺藥

三環(huán)類抗抑郁藥多塞平阻滯H1受體作用強,5%多塞平溶液治療瘙癢十分有效。但是苯海拉明等外用抗組胺藥治療瘙癢常無效,反可引起皮膚刺激和紅斑,故不推薦用于治療本病。

4、皮質(zhì)類固醇和非甾體類抗炎藥

外用激素尤其是強效的氟化激素可緩解瘙癢癥狀,其限于短期和小面積使用,以免發(fā)生局部和全身不良反應。目前,尚未見有對照研究來評估非甾體類抗炎藥治療本病的療效。

5、辣椒堿

辣椒堿為具有選擇性的阻滯C型神經(jīng)纖維傳遞熱、痛和癢感覺能力的藥物,能導致P物質(zhì)儲存的排空(P物質(zhì)能增強對痛和癢的感覺)。0.025%~0.075%辣椒堿,4~5次/d,有抗瘙癢的效果。文獻報道,40例瘙癢性皮膚病患者局部使用辣椒堿,結(jié)果全部患者瘙癢癥狀顯著減輕,不良反應主要為外用的第1周可引起皮膚燒灼感,導致約3%的患者停藥。

皮膚瘙癢應該避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢。生活應規(guī)律,衣著松軟,不要沐浴過勤。避免飲酒、喝濃茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神緊張及情緒不安的患者應注意休息,適當改變不良的生活環(huán)境。

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