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1。結(jié)核性膿胸的全身治療

（1）雖然結(jié)核性膿胸病人多數(shù)已有過不規(guī)則的抗結(jié)核藥物治療史，但仍要根據(jù)具體情況，選擇合理的治療方案。有混合感染時，根據(jù)普通培養(yǎng)和藥敏，聯(lián)合使用有效抗生素。在強(qiáng)化治療期間，注意遵守空腹、頓服、定時、足量每月服藥法，注意保護(hù)肝功和檢查肝功�？菇Y(jié)核藥異煙阱、利福平、乙胺丁醇、毗唉酰胺和鏈霉素五聯(lián)強(qiáng)化方案，對控制肺活動性結(jié)核和術(shù)前準(zhǔn)備是需要的：

（2）結(jié)核中毒癥狀和慢性消耗使結(jié)核性膿胸病人身仲均較虛弱，要加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，改善心肺功能，糾正貧血、低蛋白血癥、水和電解質(zhì)失衡。

2。結(jié)核性膿胸的局部治療

應(yīng)抓緊時機(jī)消除膿肢，減少胸腔積液，減輕中毒癥狀，控制炎癥和保護(hù)肺功能。

（1）胸腔穿刺抽液 可參看急性膿胸的治療。

（2）胸腔閉式引流 一般用于結(jié)核性膿胸合并混合感染、支氣管胸膜接或張力性膿氣胸。

（3）胸膜纖維板剝脫術(shù) 適合于肺內(nèi)無活動性結(jié)核病仕，不伴有支氣管狹窄和支氣管擴(kuò)張的單純結(jié)核性膿胸的治療。

（4）胸廓成形術(shù)適合于肺內(nèi)有結(jié)核薄壁空洞，有活動性結(jié)核病灶膿胸病人的治療。

（5）胸膜肺切除 適合于結(jié)核件膿胸伴支氣管狹窄，支氣管擴(kuò)張，厚壁巨大空洞結(jié)核性膿胸病人的治療。