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拜唐平和二甲雙胍區(qū)別

1、拜唐平和二甲雙胍的區(qū)別

二甲雙胍屬于雙胍類(lèi)的口服降糖藥，這是一種價(jià)格較低的降糖藥物，大部分家庭都能承擔(dān)的起，這種藥物并不直接刺激胰島素分泌，所以服藥時(shí)間沒(méi)有什么嚴(yán)格的限制，可以在餐前、餐中或者餐后；但有些患者服用后會(huì)產(chǎn)生比較顯著的胃腸道副作用，比方說(shuō)惡心、嘔吐、腹瀉等，所以可以在餐后或餐中服藥，用來(lái)減輕胃腸道反應(yīng)，一般情況下，一天2～3次。加入吃二甲雙胍緩釋片，那么也可以一天服用一次。而拜糖平屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑類(lèi)降糖藥的代表性藥物，這種藥物的價(jià)格比二甲雙胍要貴，它的降糖原理是通過(guò)延緩小腸對(duì)多糖的消化吸收，主要控制餐后高血糖的發(fā)生，尤其適用于飲食習(xí)慣以碳水化合物為主的中國(guó)人。服用方法是進(jìn)餐時(shí)隨第一口食物嚼服，不要隨水吞服。另外需要注意的是，假如發(fā)生低血糖的患者在日常用藥中包含此類(lèi)藥物，需直接口服或靜脈注射葡萄糖。

2、服用拜唐平的不良反應(yīng)

常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉和腹脹，極少見(jiàn)有腹痛。 如果不遵守規(guī)定的飲食控制，則胃腸道副作用可能加重。如果控制飲食后仍有嚴(yán)重不適的癥狀，應(yīng)咨詢醫(yī)生以便暫時(shí)或長(zhǎng)期減小劑量。 極個(gè)別病例可能出現(xiàn)諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹等皮膚過(guò)敏反應(yīng)。 極個(gè)別病例觀察到水腫的發(fā)生。極個(gè)別病例發(fā)生輕度腸梗阻或腸梗阻。 據(jù)報(bào)道在極個(gè)別情況可出現(xiàn)黃疸和/或肝炎合并肝損害。在日本發(fā)現(xiàn)個(gè)別患者發(fā)生爆發(fā)性肝炎而死亡，但是否與阿卡波糖有關(guān)還不明確。 在接受阿卡波糖每日150至300 mg治療的患者，觀察到個(gè)別患者發(fā)生與臨床有關(guān)的肝功能檢查異常（3次超過(guò)正常高限，參考注意事項(xiàng)部分）。

3、孕婦禁用拜糖平

因?yàn)槿狈τ嘘P(guān)本藥在妊娠婦女中使用的資料，妊娠期婦女不得使用本品。 哺乳期大鼠服用放射性標(biāo)記的阿卡波糖片后，在其乳汁中發(fā)現(xiàn)了少量的放射活性物質(zhì)，在人類(lèi)尚無(wú)類(lèi)似的發(fā)現(xiàn)。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片對(duì)嬰兒的影響，原則上建議哺乳期婦女不使用本品。

服用拜唐平的注意事項(xiàng)

1、糖尿病人應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量

拜糖平服藥時(shí)間非常重要，應(yīng)與第一口飯同嚼碎服下。開(kāi)始劑量要小，后根據(jù)血糖逐漸增加劑量，一般最大劑量為300mg/日。

2、藥效不明顯可增加劑量

如果病人在服藥4~8周后療效不明顯，可以增加劑量。如果病人堅(jiān)持嚴(yán)格的糖尿病飲食仍有不適時(shí)，就不能再增加劑量，有時(shí)還需適當(dāng)減少劑量，平均劑量為一次0.1g，一日3次。

3、監(jiān)測(cè)肝酶的變化

個(gè)別病人，尤其是在使用大劑量時(shí)會(huì)發(fā)生無(wú)癥狀的肝酶升高。因此，應(yīng)考慮在用藥的頭6~12個(gè)月監(jiān)測(cè)肝酶的變化。但停藥后肝酶值會(huì)恢復(fù)正常。

如何正確服用二甲雙胍

1、服用二甲雙胍的不良反應(yīng)

偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。偶有疲倦、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺(jué)異常、皮疹、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、心悸、潮紅等現(xiàn)象。罕見(jiàn)乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過(guò)度換氣、意識(shí)障礙。

2、二甲雙胍的禁忌癥

對(duì)本品過(guò)敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉酸缺乏者、合并嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。

3、二甲雙胍注意事項(xiàng)

既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒，一旦發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài)，外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止服用本品，因可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。