替米沙坦片是具有降壓作用的藥物，常用于原發(fā)性高血壓。患者在積極治療的同時(shí)，也不要忽略用藥的注意事項(xiàng)，患者合理用藥才能更好地發(fā)揮藥物療效。替米沙坦片的用法和注意事項(xiàng)是什么？
替米沙坦片主要成分替米沙坦，替米沙坦是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體（ATⅠ型）拮抗劑。替米沙坦替代血管緊張素Ⅱ受體與ATⅠ受體亞型（已知的血管緊張素Ⅱ作用位點(diǎn)）高親和性結(jié)合。替米沙坦在ATⅠ受體位點(diǎn)無(wú)任何部位激動(dòng)劑效應(yīng)，替米沙坦選擇性與ATⅠ受體結(jié)合，該結(jié)合作用持久。替米沙坦對(duì)其他受體（包括AT2和其它特征更少的AT受體）無(wú)親和力。
替米沙坦片的用法用量為：
1、成人：應(yīng)個(gè)體化給藥，常用初始劑量為1片，替米沙坦片可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效，因此若欲加大藥物劑量時(shí)，應(yīng)對(duì)此予以考慮。
2、腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用替米沙坦片不需調(diào)整劑量。替米沙坦不能通過(guò)血液透析消除。
3、肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，替米沙坦片每日用量不應(yīng)超過(guò)1片。
4、老年人：服用替米沙坦片不需調(diào)整劑量。
5、兒童和青少年：對(duì)于兒童和18歲以下的青少年，替米沙坦片的安全性及有效性數(shù)據(jù)尚未建立。
另外服用替米沙坦片的注意事項(xiàng)是：
1、低血容量病人需進(jìn)行糾正或嚴(yán)密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷：替米沙坦片的排泄主要是通過(guò)膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應(yīng)慎用替米沙坦片。當(dāng)調(diào)整的幫量低于40mg時(shí)，需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）抑制作用可能引起個(gè)別易感病人的腎功能改變。當(dāng)病人腎功能與RAAS有關(guān)時(shí)（如病人發(fā)生充血性 心衰時(shí)），以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時(shí)可引起少尿和/或進(jìn)展性氮質(zhì)血癥，偶見(jiàn)急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦片治療時(shí)可能出現(xiàn)相似情況。 單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人應(yīng)用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無(wú)單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人長(zhǎng)期使用替米沙坦片治療的數(shù)據(jù)，病人接受替米沙坦片治療時(shí)可能出現(xiàn)與ACEI相似的情況。
原發(fā)性高血壓患者的藥物一般從小劑量開(kāi)始，可聯(lián)合數(shù)種藥物，以增強(qiáng)療效，減少藥物副作用，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不得自行增減和撤換藥物，一般患者需長(zhǎng)期服藥；降壓不宜過(guò)快過(guò)低，因可減少組織血液供應(yīng)，尤其老年人，可因血壓過(guò)低而影響腦部供血；某些降壓藥物可造成體位性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)患者在改變體位時(shí)要?jiǎng)幼骶徛划?dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時(shí)，應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。
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