根據(jù)氨茶堿的說(shuō)明書(shū)內(nèi)容所示，我們可以得知，氨茶堿在治療哮喘與支氣管哮喘的效果值得肯定，尤其在老年人哮喘中療效確切。哮喘是一種存在氣道狹窄的疾病，由某些炎性刺激產(chǎn)生的氣道高反應(yīng)性所致，其氣道狹窄具有可逆性。在成年人中的發(fā)病率約為5%。
氨茶堿為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來(lái)自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。本品對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。但是，近年來(lái)，臨床上出現(xiàn)了許多老年人服用氨茶堿出現(xiàn)中毒的事例，輕者出現(xiàn)煩躁、嘔吐、定向力差、心率紊亂、血壓急劇下降等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，專家建議老年人需適量服用氨茶堿，以保證自身的安全與健康。
氨茶堿在血中的濃度達(dá)到1O—20毫克/升，才有治療作用，而一旦超過(guò)20—25毫克/升便會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。有效劑量與中毒劑量非常接近。同時(shí)，由于人們個(gè)體差異也很大，氨茶堿在體內(nèi)的吸收、代謝程度也不同。劑量過(guò)大或靜注、靜滴過(guò)快時(shí)，對(duì)心臟有強(qiáng)烈的興奮作用，會(huì)引起頭暈、心悸、心律失常、血壓驟然降低，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致驚厥、抽搐。對(duì)氨茶堿敏感的病人即使未過(guò)量，也會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安、失眠等中樞興奮癥狀。
老年人應(yīng)用氨茶堿如何避免不良反應(yīng)？
老年人肝腎功能衰退，人體代謝清除力下降，故對(duì)大多數(shù)藥物的半衰期延長(zhǎng)，血藥濃度升高，故老人服藥劑量應(yīng)降低，理論上老年人的劑量應(yīng)為成年人的3/4，否則易于發(fā)生不良反應(yīng)和中毒反應(yīng)。故有條件者應(yīng)實(shí)施血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM），以及時(shí)調(diào)整劑量，“個(gè)體化”給藥，一可提高療效，二可避免中毒。
同時(shí)，老年人服用氨茶堿要嚴(yán)遵醫(yī)囑，慎之又慎。開(kāi)始宜用小劑量，間隔6至8小時(shí)一次，盡量定期到有條件的正規(guī)醫(yī)院作血藥濃度監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)胃部不適或失眠等現(xiàn)象，可適量服胃舒平、安定等，或停藥觀察。對(duì)患有心臟病、低血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者禁用氨茶堿。
應(yīng)用氨茶堿出現(xiàn)中毒怎么辦？
發(fā)現(xiàn)老年人服用氨茶堿中毒后，應(yīng)快速搶救，除給予止吐、抗休克處理外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)從服藥到出現(xiàn)中毒現(xiàn)象之間的時(shí)間長(zhǎng)短予以洗胃或灌腸，同時(shí)靜脈滴注10%葡萄糖液及大劑量維生素C，并立即送附近正規(guī)醫(yī)院救治，以利早日康復(fù)。
最重要的是，老年人切勿自行用藥，需在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下正確、安全、合理用藥。
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