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不少藥物的藥品說(shuō)明書(shū)上往往都標(biāo)有“腎功能不全者慎用”、“老年人根據(jù)腎功能調(diào)整劑量”，這是為什么？

腎臟是藥物排泄的重要器官，目前大多數(shù)藥物及其代謝產(chǎn)物均經(jīng)腎臟排泄，而老年人的腎臟組織、腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率、腎小管分泌功能等變化均可影響藥物的排泄，使藥物在體內(nèi)蓄積，血藥濃度升高、清除半衰期延長(zhǎng)，從而更易發(fā)生不良反應(yīng)。

廣州市第一人民醫(yī)院藥劑科吳琳主任藥師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)介紹：“藥代動(dòng)力學(xué)在老年人用藥的影響方面，排泄是較重要的因素。老年人腎臟的上述變化，大大影響藥物自腎臟的排泄，使藥物的血漿濃度增高或延緩藥物自機(jī)體消除，半衰期延長(zhǎng)，從而老年人更易發(fā)生副作用。因此，給老年人用藥時(shí)，要根據(jù)其腎功能（腎清除率）調(diào)整用藥劑量或調(diào)整給藥的問(wèn)隔時(shí)間。老年人使用主要經(jīng)腎臟排泄的藥物時(shí)，容易積蓄中毒，特別是應(yīng)用洋地黃類(lèi)、心得安、苯巴比妥、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素、頭孢類(lèi)和磺胺類(lèi)抗生素等藥物時(shí)，更應(yīng)注意減量。一般情況下，60～70歲老年人用成人量的3/4～4/5，70歲以上只用l/2即可�！�