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糖皮質(zhì)激素治療慢性腎臟病

時(shí)間:2013-11-12  來(lái)源:藥品網(wǎng) www.oubao-ice.com  作者:藥品網(wǎng)ypw.cc 我要糾錯(cuò)


自1935年第一個(gè)糖皮質(zhì)激素可的松發(fā)現(xiàn)以來(lái),糖皮質(zhì)激素在臨床得到了廣泛應(yīng)用。直到目前為止,仍然是機(jī)體非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)的主要藥物。

糖皮質(zhì)激素在慢性腎臟病治療中具有重要的地位,應(yīng)用范圍也很廣,一般可以用于以下情況:
 

(1)腎小管-間質(zhì)疾病 如特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎、藥物所致急性小管間質(zhì)腎炎、部分慢性間質(zhì)性腎炎。

 

(2) 腎小球疾病 原發(fā)性腎小球腎炎中的多種病理類(lèi)型如微小病變、局灶節(jié)段硬化、膜性腎病、膜增性腎炎、IgA腎病、新月體腎炎等,繼發(fā)性腎小球疾病如狼瘡性腎炎、系統(tǒng)性血管炎腎損害等。

(3)腎移植排異反應(yīng)的防治 糖皮質(zhì)激素是腎移植免疫抑制治療的基礎(chǔ)藥物。各種腎臟病病因、病理以及臨床特點(diǎn)不同,所需要的糖皮質(zhì)激素劑量也不完全一樣。

糖皮質(zhì)激素在腎臟疾病中的治療作用是明確的,有時(shí)候能夠起到戲劇性的變化,讓病人的病情快速緩解;但是糖皮質(zhì)激素也具有很多的副作用,包括:出現(xiàn)所謂的柯性 氏征(病人表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉、水牛背、皮膚出現(xiàn)紫紋、向心性肥胖等),易發(fā)生感染,水鈉潴留,高血壓或原有高血壓加重,消化性潰瘍或出血,骨質(zhì)疏松,血糖增高 和引發(fā)或加重糖尿病,低鉀血癥,精神癥狀比如失眠、興奮,因此使用激素必須謹(jǐn)慎。

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