提起藥物在體內(nèi)的代謝過程，人們總想到藥物對肝臟和腎臟的損害，而往往忽視了藥物對人體胰腺的影響。近年來醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，隨著越來越多的化學(xué)藥品的應(yīng)用，由藥物引起的藥物性胰腺炎有增加趨勢，而且不少藥物性胰腺炎患者缺少胰腺炎的特征性表現(xiàn)，易被誤診或漏診，并因此導(dǎo)致不良后果，故應(yīng)對此有所認(rèn)識和警惕。
利尿藥：大量應(yīng)用速尿、利尿酸、雙氫克尿塞等，均會(huì)引起急性胰腺炎，甚至出現(xiàn)休克。這可能與低血鉀、胰細(xì)胞功能紊亂、胰臟血循環(huán)不良、胰管內(nèi)分泌液黏稠及過敏等因素有關(guān)。
雌激素：如己烯雌酚與口服避孕藥等，可因甘油三酯增高，誘發(fā)胰腺炎。也可使血清酯質(zhì)微粒凝聚，引起高凝狀態(tài)，使胰腺微血管栓塞，引起局部毛細(xì)血管和胰腺泡損害，而發(fā)生胰腺炎。此時(shí)患者除有腹痛、淀粉酶升高外，尚可有高脂血癥。
促皮質(zhì)激素：若用于腎病患兒，胰腺炎發(fā)生率竟高達(dá)28%～40%。主要由于胰腺分泌物濃稠、胰腺管上皮增生，使胰管阻塞、胰液流出困難所致，有時(shí)可導(dǎo)致患者休克死亡。
維生素D：可提高小腸對鈣的吸收，但大量使用會(huì)引起高血鈣，從而促進(jìn)胰蛋白酶原轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶，并抑制胰蛋白酶降解，以致釀成胰腺炎。
降糖靈：又稱苯乙雙胍，糖尿病患者大量服用后，會(huì)發(fā)生急性出血壞死性胰腺炎，甚而伴有低血糖休克，常因心室停搏而死亡。
四環(huán)素：長期大量使用，會(huì)使胰臟的蛋白質(zhì)合成和分泌受到損害，可導(dǎo)致胰腺炎，尤其是腎功能不良者更易發(fā)生，如急性腎功能衰竭病人應(yīng)用四環(huán)素，可引起急性肝脂肪變性，并發(fā)生急性胰腺炎。
硫唑嘌呤：廣泛用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病，也用于器官移植與克隆氏病，用藥期間均可能誘發(fā)胰腺炎。
醋碘苯酸鈉：又稱烏洛康，常用于主動(dòng)脈造影，可引起急性胰腺炎。這是因?yàn)樗軌驌p害胰腺內(nèi)皮細(xì)胞，從而導(dǎo)致胰腺內(nèi)出血，胰液外溢。
其他：紅霉素、甲硝唑、羅紅霉素、異煙肼、呋喃妥因、賽庚啶、降壓嗪、消膽胺及氯丙嗪、卡馬西平、丙戊酸鈉等，也會(huì)引起胰腺炎。
因此，當(dāng)使用上述藥物期間，如果出現(xiàn)急性、亞急性胰腺炎或急性腹痛而無其他原因可以解釋時(shí)，應(yīng)考慮到藥物性胰腺炎的可能性，注意觀察血清酶的變化，結(jié)合B超或CT檢查應(yīng)盡早明確診斷。一旦確診為藥物性胰腺炎，及早停用致病藥物，再按急性胰腺炎的禁食、胃腸減壓、對癥治療等措施處理，如果停藥及時(shí)或處理得當(dāng)，大多可于3～5天后痊愈，預(yù)后較好。
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