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口腔潰瘍如何選藥?

時間:2013-02-09  來源:藥品網 www.oubao-ice.com  作者:藥品網ypw.cc 我要糾錯


口腔潰瘍不都是小病

近日,患者陳女士說她患口腔潰瘍疼痛難忍,請藥店的黃藥師為她推薦點兒藥治一治。黃藥師發(fā)現她不但有口腔潰瘍,而且眼角也有潰瘍,并有畏光流淚現象。經詢問,陳女士同時還患有外陰潰瘍。

患者老王患口腔潰瘍經久不愈、反復發(fā)作,潰瘍瘡面的直徑一般在1厘米以上,而且每次都固定在舌和唇部位,他也來找黃藥師幫忙。黃藥師發(fā)現他的潰瘍周圍組織有增生、高起,潰瘍中心凹陷呈火山口狀,邊緣變硬。

黃藥師認為,他們兩人的情況不應盲目購藥自我藥療,必須去醫(yī)院接受檢查治療。黃藥師向他倆解釋,陳女士患的可能是口、眼、生殖器綜合征(白塞氏病),而患者或藥店店員常常不把患者的潰瘍癥狀聯系在一起考慮,而是“頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳”。其實這種病還可累及關節(jié)、神經、心血管、消化、呼吸等系統(tǒng),嚴重者治療不及時可能會導致失明或死亡。老王的口腔潰瘍是具有那種有可能造成惡變的口腔潰瘍,因此建議他及時去醫(yī)院接受手術并活檢。

口腔潰瘍“火”有多種

方女士在發(fā)牢騷:“都說口腔潰瘍是上‘火’了,這牛黃解毒片可是去‘火’的好藥,但我服用后怎么就沒效果呢?”黃藥師看了看方女士的口腔,潰瘍表面呈白色,且伴有心煩、兩頰發(fā)紅,口干不渴,隱隱作痛,疲倦無力等癥狀。黃藥師給她推薦了知柏地黃丸或六味地黃丸等。黃藥師解釋,中醫(yī)一般把“火”看作是口腔潰瘍的病因,但“火”分虛火、實火,治療選錯了藥當然無效。

方女士的癥狀屬“虛火”,應當服用知柏地黃丸或六味地黃丸;而牛黃解毒片或三黃片只適用于“實火”性口腔潰瘍,癥狀可見潰瘍表面呈黃色、紅腫熱痛,且伴有口苦口臭、心煩身熱、尿黃、便秘等癥狀。其實,還有一種“肝火”性口腔潰瘍,癥狀可見潰瘍呈黃白色,周圍紅腫,數量多時甚至融合成片,疼痛劇烈,同時可出現頭頂部痛、頭暈、目眩、易怒、口苦等。用藥宜選用龍膽瀉肝丸。還有一種“心火”性口腔潰瘍,癥狀可見口腔潰瘍伴發(fā)口干舌紅,渴欲飲冷水,經常失眠等,治療要養(yǎng)陰降火。參考方可用:玄參30克,丹皮、炒棗仁各12克,柏子仁、蓮子心各9克。每日一劑,水煎服。

 

補充雌激素或許有效

陳女士進入更年期后;伎谇粷。更年期以前,她每逢月經前期也好發(fā)口腔潰瘍,但懷女兒的幾個月里卻沒有發(fā)生過。

黃藥師建議她在服用常規(guī)治療口腔潰瘍用藥的同時,加服尼爾雌醇5毫克,每月一次;待癥狀改善后改為2毫克,每月一次。黃藥師說,經研究發(fā)現,女性口腔潰瘍的發(fā)生與女性體內的雌激素關系密切,一旦體內雌激素減少,就容易患口腔潰瘍。因此,患口腔潰瘍的中老年女性除適量補充雌激素外,要注意保養(yǎng),想法盡量留住體內的雌激素。如不要過度減肥,因為除卵巢外,脂肪組織也是雌激素生成的一個來源;每日飲食攝入足夠的蛋白質,維持體內雌激素的正常分泌。

 

抗病毒治療可助一臂之力

林小姐平常體弱多病,幾乎每月都要感冒一次,感冒過后便繼發(fā)口腔潰瘍。

黃藥師建議她在常規(guī)治療口腔潰瘍用藥的同時,加服板藍根沖劑和病毒靈,用淡鹽水漱口。黃藥師向林小姐解釋原因:近年研究證明,口腔潰瘍與病毒感染有關,如“人類巨細胞病毒”和“EB病毒”。它們被感染后進入人體,潛伏在血液中的淋巴球上,并在細胞核中繁殖。人體免疫力一旦降低,如患感冒,感冒病毒會激活上述兩種病毒,導致口腔潰瘍。因此,這類患者在治療口腔潰瘍的同時,可適當加服抗病毒藥物。用淡鹽水漱口能保持口腔濕潤,有利于治療口腔潰瘍,同時能阻止感冒病毒在口腔內繁殖。當然,加強鍛煉,增強身體的免疫力才是使林小姐徹底擺脫口腔潰瘍的好方法。

常服潤喉片也能致潰瘍

去年“十一”前,小麗為迎接全市青年歌手大獎賽,每天練歌不停;加上秋天氣候干燥,小麗有點咽喉腫痛。休息時,她便不停地含服碘喉片,結果引起口腔潰瘍。

黃藥師建議她停用碘喉片,改用西瓜霜噴劑。黃藥師解釋,碘喉片或某些含有薄荷的潤喉片,有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用,但如果在口腔無炎癥時經常含服,會使黏膜因血管收縮而干燥破損,進而出現潰瘍。西瓜霜噴劑不含碘和薄荷,無刺激性,且有潤喉、治療口腔潰瘍的雙重作用。

補充維生素能促進潰瘍愈合

蘇小姐近來;伎谇粷,并伴有口角炎、陰道干澀和性生活困難,但經醫(yī)生檢查已排除白塞氏病。黃藥師建議她補充復合維生素B治療。

黃藥師解釋,年輕女孩體內一般不至于缺乏雌激素,又因白塞氏病已排除,因此判斷她的口腔潰瘍是因缺乏維生素B所致。觀察表明,不論是單發(fā)性或慢性的口腔潰瘍,用維生素B2、B6等維生素B治療常常有效,甚至有報道說服用復合維生素B才一個晚上,口腔潰瘍就基本愈合;也有醫(yī)生觀察發(fā)現,用維生素B6比維生素B2治療口腔潰瘍更有效,但其機理不明。

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