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抗菌藥有哪些過(guò)敏反應(yīng)?

時(shí)間:2012-09-08  來(lái)源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯(cuò)


抗菌藥有哪些過(guò)敏反應(yīng)呢?這也是大家都很關(guān)注的,抗菌藥物廣泛用于抗感染治療,過(guò)敏反應(yīng)是一個(gè)常見(jiàn)且重要的問(wèn)題。抗菌藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)主要通過(guò)4種過(guò)敏反應(yīng)機(jī)制起作用,可通過(guò)熟悉不同過(guò)敏反應(yīng)機(jī)制的不同表現(xiàn),來(lái)采取合理的措施。如過(guò)敏性休克的搶救、抗菌藥物引起的類(lèi)血清病反應(yīng)的處理等。

①過(guò)敏反應(yīng)能否預(yù)測(cè)。目前最常用的預(yù)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的方法是皮內(nèi)試驗(yàn)法。但是需要注意的是皮膚試驗(yàn)只能檢驗(yàn)出與變態(tài)反應(yīng)原密切相關(guān)的特異性IgE抗體,所以皮膚試驗(yàn)對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)測(cè)基本是針對(duì)I型超敏反應(yīng),對(duì)于其他三型超敏反應(yīng)無(wú)預(yù)測(cè)能力。

②皮試的價(jià)值。除青霉素外,人們并不確知其他大多數(shù)抗菌藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的變應(yīng)原,例如頭孢菌素、磺胺等。因此在皮膚試驗(yàn)出現(xiàn)陰性結(jié)果時(shí),可能提示該檢測(cè)技術(shù)的靈敏度不夠,或者更可能是由于試驗(yàn)中所使用的藥物在體外不具有藥物免疫原性,因此也不能預(yù)測(cè)藥物在體內(nèi)可能發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)。所以臨床廣泛應(yīng)用的只有青霉素皮試,其他抗菌藥物皮試的可靠性,包括對(duì)假陰性和假陽(yáng)性率的估計(jì),臨床上均未能給出肯定的結(jié)論。

③提示一。首次使用青霉素類(lèi)藥物及其復(fù)方制劑和過(guò)敏史不詳?shù)幕颊,均需進(jìn)行青霉素皮試,包括注射劑和口服劑型。于使用后7日(兒童3日)內(nèi),再次使用免皮試(7日內(nèi)口服轉(zhuǎn)注射,須做皮試)。

④提示二。首次使用頭孢菌素類(lèi)藥物,復(fù)方制劑除外如舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦),均不需皮試,包括使用青霉素皮試和頭孢菌素原藥皮試。那么,舒普深為什么需要皮試呢?舒普深說(shuō)明書(shū)中的禁忌證寫(xiě)明:已知對(duì)青霉素類(lèi)、舒巴坦、頭孢哌酮及其他頭孢菌素類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用,因此,為了判斷是否對(duì)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏,應(yīng)行青霉素皮試,以排除禁忌證。既往對(duì)青霉素類(lèi)藥物有過(guò)輕微的過(guò)敏反應(yīng),如皮疹等,可以謹(jǐn)慎應(yīng)用頭孢菌素類(lèi)藥物;如果使用青霉素類(lèi)藥物曾經(jīng)發(fā)生過(guò)敏性休克,則應(yīng)禁用頭孢菌素類(lèi)藥物。

⑤提示三。在使用抗菌藥物之前,患者首先應(yīng)告訴醫(yī)生自己有無(wú)過(guò)敏史,包括過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、表現(xiàn)、嚴(yán)重程度等。醫(yī)師會(huì)注意過(guò)敏反應(yīng)的記載,為后續(xù)的安全用藥提供參考。《處方管理辦法》規(guī)定,必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師應(yīng)行皮膚試驗(yàn)并注明結(jié)果的判定。

以上就是抗菌藥有哪些過(guò)敏反應(yīng)的相關(guān)介紹,是不是已經(jīng)增加了您的認(rèn)識(shí)呢,希望本文對(duì)您有所幫助,如還有其他疑問(wèn),可咨詢(xún)?cè)诰專(zhuān)家。

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