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高血壓婦女不宜服避孕藥

時間:2011-10-24  來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)社區(qū)  作者: 我要糾錯


口服雖然是一種很常用的避孕措施,卻不適合患的女性,因為它有可能導(dǎo)致原本就偏高的血壓進(jìn)一步升高。

有研究發(fā)現(xiàn),不論年齡大小,患高血壓病的女性在口服含雌、孕激素的復(fù)方制劑避孕藥一年后,多數(shù)患者的收縮壓會平均上升5mmHg左右,生化檢查可見血漿中的腎素活性、醛固酮和血管緊張素Ⅱ水平有所升高。

口服避孕藥導(dǎo)致血壓升高

這通常與避孕藥中所含的激素有效成分有關(guān)。口服避孕藥的成分一般為雌激素和孕激素,雌激素可促進(jìn)腎素分泌,引起血漿中血管緊張素Ⅱ濃度升高,而血管緊張素Ⅱ可導(dǎo)致血管收縮,促進(jìn)鈉進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),并可使醛固酮分泌增加,造成細(xì)胞內(nèi)鈉水潴留,引起血壓升高。

避孕藥所致患者血壓升高的程度,個體差異較大

多數(shù)患者為輕中度,極少數(shù)發(fā)展為進(jìn)行性或惡性高血壓。在停止服用避孕藥后,多數(shù)患者的血壓可恢復(fù)至以前的水平,不過恢復(fù)所需時間與個體體質(zhì)、血壓高低及服藥時間長短有關(guān)。

為了避免造成血壓不穩(wěn)定,高血壓患者最好避免使用口服避孕藥這種避孕措施,盡量改用其他避孕方法。

此外,有人做過調(diào)研,發(fā)現(xiàn)30~39歲患心肌梗死的婦女中,長期口服避孕藥者比不服藥者高4倍。究其原因,可能是因為避孕藥中的孕激素,通過對血脂代謝的影響,會降低血中高密度脂蛋白(“壞”膽固醇)含量,加速冠狀動脈粥樣硬化的形成,同時還與雌激素成分使造血功能亢進(jìn)、血栓形成和冠狀動脈痙攣有關(guān)。故有人主張40歲以上的婦女,或者患高血壓、高膽固醇血癥、冠心病等病癥的婦女,都不宜服用避孕藥。

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