皮膚瘙癢一般在冬季較多，但對于孕婦而言，夏季卻是瘙癢癥的高發(fā)季節(jié)。皮膚科醫(yī)生稱，由于激素水平的改變，在妊娠期間，最容易出現(xiàn)的皮膚病是瘙癢性皮膚病，再加上孕婦的新陳代謝旺盛，在高溫多雨的夏季，排汗多，如果不注意清潔衛(wèi)生，毛囊堵塞，很容易使得汗液長時間浸漬皮膚，從而引起各種皮膚瘙癢。所以，準(zhǔn)媽媽們可要高度重視皮膚問題。
孕婦瘙癢性毛囊炎
懷孕之后，特別是胎盤形成后，內(nèi)分泌波動大，孕婦皮膚會出現(xiàn)一系列改變。懷孕會誘發(fā)或加重某些皮膚病，廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院皮膚科副主任翁智勝說，“在夏季，皮膚科的門診量要比冬季增加30%-40%。天氣越熱，病人越多，因為天氣炎熱，加上汗液增多，皮脂腺分泌旺盛，皮膚自然會遇到各種問題。”
孕婦由于新陳代謝旺盛，天氣熱的時候，出汗較多，如果未注意清潔衛(wèi)生，很可能就會引發(fā)妊娠瘙癢性毛囊炎。這個病多數(shù)發(fā)生在妊娠的第2-3個月，腹部出現(xiàn)毛囊性丘疹為特征。
“癢雖癢，但對胎兒不會造成太大的影響，而且分娩時或產(chǎn)后可自行緩解。”因此，此病主要是對癥處理，治療上，瘙癢性的毛囊炎可外用爐甘石洗劑(俗稱痱子水)，另外也可用一些金霉素、紅霉素等抗菌素軟膏�；疾∑陂g，避免吃太油膩和多糖的食物，尤其應(yīng)注意皮膚的清潔衛(wèi)生。
孕婦濕疹
“在門診中，最常見的瘙癢皮膚病之一就是濕疹。”李小姐就是給濕疹弄得鬧心。懷孕第4個月的時候，手臂和腿上無緣無故就出現(xiàn)一點點的紅丘疹且很癢，沒到兩個月，丘疹就蔓延到全身，身上幾乎都是成片的紅丘疹，挨不住的時候，搔抓一下，皮膚上就有液體滲出，又粘又濕。洗澡的時候，用溫水沖洗一下，感覺會稍好，但過后就越發(fā)癢。
夜里睡不著，精神壓力相當(dāng)大，雞蛋、海鮮都不敢吃，李小姐擔(dān)心這些食物會加重癥狀，又害怕用藥。故醫(yī)生一直強調(diào)，“能外洗外擦，就絕不吃藥打針，熬到生了孩子再徹底治”。
“事實上，影響到孕婦就必定對胎兒不利，孕婦精神緊張，飲食也受到限制，這樣的情況肯定影響胎兒的生長發(fā)育。”翁智勝稱，針對這種情況，可先進行局部對癥處理，如果不行，就可進行靜脈注射葡萄糖酸鈣。孕婦大多數(shù)都會有生理性缺鈣，需要補充鈣劑，既能治療皮膚瘙癢又能給孕婦補鈣。重要的是對胎兒無危險。
妊娠瘙癢癥
妊娠瘙癢癥可不是簡單的瘙癢癥，此病對孕婦的影響尚小，但對寶寶危害相當(dāng)大。可引起胎盤缺氧導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎。在醫(yī)學(xué)上，它又稱“妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥”，這個疾病在第一次妊娠時少見，但懷第二胎時，發(fā)病率高達(dá)47%。因為懷孕期間，雌激素增多，引起肝內(nèi)膽汁淤積，而膽汁酸鹽蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致，并不是吃了什么不恰當(dāng)?shù)氖澄锘蚴艿酵饨绱碳ひ稹?/p>
患者在軀干腹部或四肢，出現(xiàn)劇烈的瘙癢，沒有任何丘疹或紅斑等癥狀出現(xiàn)，但孕婦就是奇癢無比，而且還會伴有黃疸。這個瘙癢癥一般發(fā)生在懷孕后期，也就是7-9個月，等分娩后，瘙癢就消失得無影無蹤。
孕婦沒有原發(fā)性皮損只有瘙癢，通常都需要考慮此病，可檢測血清膽紅素、總膽汁酸指標(biāo)，這些指標(biāo)對診斷有很大幫助。對總膽汁酸增高者要盡快處理降低，否則嚴(yán)重時可引起胎兒死亡。
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