解放軍302醫(yī)院專家指出，我們常用的如阿斯匹林、布洛芬、芬必得、紅霉素、螺旋霉素、降糖藥、口服避孕藥等———
本報記者報道 解放軍302醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師魏振滿指出，能引起肝損害的藥物至少在200種以上，其中不乏我們非常熟悉的藥物，如阿斯匹林、芬必得、螺旋霉素、口服避孕藥等。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，藥物性損害已上升為全球死亡原因的第五位。因不合理用藥而導(dǎo)致的住院病人發(fā)生藥物不良反應(yīng)的比例為10%—20%，其中有5%的病人因嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)而死亡。因藥物引起的肝損害約占住院病人的10%，在50歲以上患者中的比例可超過40%。
200多種藥傷肝腎
“能引起肝損害的藥物至少在200種以上，其中不乏我們非常熟悉的藥物，如阿斯匹林、布洛芬、芬必得、紅霉素、螺旋霉素、降糖藥、口服避孕藥等。”魏振滿告訴記者，近年來，隨著新藥的不斷開發(fā)，各種抗生素等化學(xué)藥物和中草藥的大量應(yīng)用及藥物濫用，導(dǎo)致藥性肝腎損害的病例屢見不鮮，藥源性肝腎損傷已經(jīng)成為十分重要的問題。且前不久，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了克銀丸、蓮必治注射液等三種藥物損害肝、腎的信息通報，再次提醒醫(yī)生和患者，用藥要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，嚴(yán)格控制劑量和療程，避免超量、長期使用，用藥期間注意監(jiān)測肝、腎功能。
四方面可預(yù)防“用藥傷肝腎”
鑒于不良的用藥習(xí)慣和行為都有可能帶來嚴(yán)重后果，加上醫(yī)生和病人由于對藥物所致的肝腎損害的認(rèn)識不足，可造成延誤，甚至發(fā)展為不可逆的肝腎功能衰竭，最終危及生命，專家強(qiáng)調(diào)，要避免藥源性肝腎損害，應(yīng)以預(yù)防為首要原則，具體可從以下幾方面著手:
一、肝腎功能不全的病人一定要嚴(yán)格掌握藥物劑量，用藥前了解其毒副作用，就診時應(yīng)把肝腎功能受損的病情告訴醫(yī)生。
二、患者要嚴(yán)格按用藥說明劑量用藥，未征得醫(yī)生同意，嚴(yán)禁隨便改變劑量，擅自加大藥量。老人、兒童、有某種慢性基礎(chǔ)疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，酌情減少藥量。同時，患者長期服用某種藥物時，要向醫(yī)生了解其是否會對肝腎造成損害，必要時要定期做肝腎功能檢查，及時調(diào)整藥物劑量和種類。
三、嚴(yán)格掌握用藥療程，不可盲目延長用藥時間。如錯誤地認(rèn)為“抗生素就是保險藥”，盲目延長抗生素的療程，一方面增加了菌群失調(diào)的危險，同時也增加了肝腎毒性。
四、需要長期用藥的患者要注意“科學(xué)搭配、定期監(jiān)測”，避免同時使用對肝腎的毒性作用有協(xié)同效果的藥物。如抗生素盡量不能與強(qiáng)利尿劑合用，否則會加重抗生素的肝腎毒性反應(yīng)。
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