近年來，隨著人們生活水平和保健意識的提高，醫(yī)生指導(dǎo)和自行服藥治療現(xiàn)象日趨普遍，加上新藥上市成倍增加，由藥物引起的過敏反應(yīng)逐年增多。很多讀者向本刊咨詢?nèi)绾渭皶r(shí)鑒別藥物？記者就此問題詢問了北京大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師于波博士。
他告訴記者，藥物的過敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。那么，怎樣判斷自己的是不是藥疹呢？
一、用藥史：判斷藥物過敏一定要有用藥史，最常見引發(fā)藥物的藥物主要有：①抗生素類，青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等。②磺胺類。③解熱、鎮(zhèn)痛類，如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。④催眠藥、鎮(zhèn)靜藥與抗藥。如魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。⑤異種血清制劑及疫苗等。如抗毒素、蛇毒免疫血清，疫苗等。⑥中藥也可引起藥疹。單味藥引起藥疹的有葛根、天花粉、板藍(lán)根、大青葉、穿心蓮、丹參、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防風(fēng)等；成藥中有六神丸、云南白藥、牛黃解毒片，銀翹解毒片等。另外，有些復(fù)方部分為，使用時(shí)更應(yīng)注意。
二、潛伏期：發(fā)生藥物過敏前常有一定的潛伏期。首次用藥過敏多在4~20天內(nèi)發(fā)生。重復(fù)用藥，則常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。尤其是以前未曾服用過的藥物，服用后經(jīng)過一定的潛伏期出現(xiàn)則需高度懷疑。
三、癥狀及體征：藥物的皮疹形態(tài)多種多樣，有固定性紅斑、樣紅斑、樣紅斑、蕁樣，多形紅斑樣、紫瘢樣、玫瑰糠疹樣、大皰性表皮松解形或剝脫性皮炎型等。皮疹一般伴隨較為嚴(yán)重的瘙癢。除固定性紅斑和樣藥物過敏外，其他各類藥物過敏均為對稱和全身分布，皮疹發(fā)紅、色澤鮮艷。有時(shí)可有粘膜損害。皮疹一般先從面頸部開始，依次波及上肢、軀干和下肢，或伴有畏寒、發(fā)熱、全身不適等癥狀。輕的停藥后皮疹逐漸消退，病情嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。因此，一旦您懷疑身患藥物，需及時(shí)赴醫(yī)院請�？漆t(yī)生處理。
（實(shí)習(xí)編輯：陳靜梅）
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