一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，在懷孕前5年內(nèi)使用某些類型避孕藥，與妊娠糖尿病的發(fā)生相關(guān)。使用高男性化黃體酮的避孕藥(例如口服的安宮黃體酮)，使妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加43%；而使用低男性化黃體酮的激素避孕藥(如注射的黃體酮)，可能使妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低16%。有些婦女患糖尿病時(shí)害怕或不愿懷孕，于是就服用避孕藥。殊不知，避孕藥可以促進(jìn)糖尿病的惡化，提高病人對(duì)胰島素的需要量。同時(shí)患糖尿病的婦女，她們血液粘滯度本來(lái)就比一般人高，再加上口服避孕藥，可增加血液的凝固性，而使發(fā)生腦血管病的危險(xiǎn)性加大。所以當(dāng)婦女患有糖尿病時(shí)，最好不服避孕藥，而應(yīng)改用其他避孕方法為宜。
研究人員在《DiabetesCare》雜志上報(bào)告說(shuō)，服用口服避孕藥以及伴隨的腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的激活可能是導(dǎo)致糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素。
來(lái)自美國(guó)波士頓BrighamandWomen’；sHospital的Dr.SofiaB.Ahmed及其同事表示，RAS和糖尿病腎病之間的密切聯(lián)系啟發(fā)了他們進(jìn)行糖尿病腎病和口服避孕藥之間關(guān)系的研究。
最初的研究對(duì)象是12名患糖尿病的口服避孕藥使用者和10名非糖尿病的口服避孕藥使用者。Dr.Ahmed的研究組還包括了沒(méi)有服用口服避孕藥的29名糖尿病和41名非糖尿病受試者。將服用卡托普利后的腎血漿流量作為RAS活性的指標(biāo)。
沒(méi)有服用口服避孕藥的非糖尿病受試者腎血漿流量“輕度”升高，相比之下，服用了口服避孕藥的非糖尿病受試者的腎血漿流量顯著升高。另外，正如所期望的那樣，沒(méi)有服用口服避孕藥的糖尿病患者腎血漿流量升高程度更顯著，但服用避孕藥的糖尿病患者對(duì)血管擴(kuò)張劑的反應(yīng)是最明顯的。
研究者說(shuō)，亞組受試者中腎血漿流量對(duì)卡托普利的反應(yīng)，及對(duì)ACE抑制劑的反應(yīng)，與糖尿病的發(fā)病都是“高度相關(guān)的”，這說(shuō)明“RAS在其中起重要作用。”
研究者繼續(xù)測(cè)量了含114名女性的隊(duì)列中口服避孕藥對(duì)新診斷的I型糖尿病的影響。
經(jīng)過(guò)平均20.7年的隨訪發(fā)現(xiàn)，18%的口服避孕藥使用者出現(xiàn)顯著蛋白尿，而沒(méi)有使用口服避孕藥的受試者中僅2%出現(xiàn)顯著蛋白尿。經(jīng)過(guò)發(fā)病年齡和血壓校正后，口服避孕藥的使用仍然是這一情況出現(xiàn)的強(qiáng)力指示因子(相對(duì)危險(xiǎn)度8.9)。
研究者希望能有更大規(guī)模的前瞻性研究，同時(shí)建議“糖尿病患者服用口服避孕藥時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎并及時(shí)監(jiān)測(cè)。”
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