一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，使用一種常用的化療藥物，可能導(dǎo)致語(yǔ)言、記憶和認(rèn)知障礙，即一種被稱做“化療性腦障礙”的副作用。該研究由位于美國(guó)紐約的羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者們共同完成，并發(fā)表于4月22日的《生物學(xué)》雜志上。
此前已有研究報(bào)告指出，一半以上的女性乳腺癌患者反映，在化療結(jié)束一年后有認(rèn)知困難，但原因一直不明。羅徹斯特大學(xué)干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)研究所主任馬克·諾貝博士是這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人。他說(shuō)：“化療性腦障礙，是由癌癥本身造成的患者心情抑郁，還是因化療導(dǎo)致的器官損傷，一直是臨床醫(yī)生關(guān)心的話題。本次研究結(jié)果表明，的確是由化療導(dǎo)致的。”他還說(shuō)，“研究發(fā)現(xiàn)，單個(gè)藥物就能造成此種損傷，而且，藥物導(dǎo)致的長(zhǎng)期性損傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于短期性損傷——停藥后，細(xì)胞損傷會(huì)繼續(xù)加重。”
在此前的一項(xiàng)研究中，諾貝及其同事發(fā)現(xiàn)了三種常用的化療藥物對(duì)健康腦細(xì)胞的毒性要甚于它們對(duì)癌細(xì)胞的毒性，這些研究成果在學(xué)術(shù)界首先建立了化療性腦障礙的生物學(xué)基礎(chǔ)。但為什么有些患者的認(rèn)知障礙持續(xù)存在，依舊沒(méi)有結(jié)論。在本次研究中，諾貝等人采用細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和老鼠實(shí)驗(yàn)檢測(cè)到，用于治療乳腺、卵巢、胃和結(jié)腸等部位惡性腫瘤的化療藥物5—氟尿嘧啶(5-FU)，可以損傷幾種被稱為“前體細(xì)胞”的重要細(xì)胞，其中包括中樞神經(jīng)細(xì)胞，以及幫助“制造”髓鞘的樹突細(xì)胞。而且，這種對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良影響，在化療結(jié)束6個(gè)月以后仍持續(xù)存在。
位于美國(guó)得克薩斯州休斯頓市的安德森癌癥中心神經(jīng)腫瘤系主任克里斯汀娜·邁爾博士，為此文寫了一篇同期評(píng)論。她說(shuō)：“這一發(fā)現(xiàn)意味著，化療性腦障礙的癥狀是有著生理學(xué)基礎(chǔ)的。”另一位癌癥專家，洛杉磯加利福尼亞大學(xué)約森癌癥預(yù)防與控制中心主任帕秋莎·甘博士對(duì)此研究贊揚(yáng)道：“這是個(gè)非常好的研究模型。”但她同時(shí)也指出：“這并不意味著每個(gè)使用者都會(huì)因此產(chǎn)生大腦損傷。”
諾貝博士希望下一步能集中精力搞清楚為什么損傷會(huì)持續(xù)，他希望通過(guò)他們的努力，最終找到一種能夠減輕或避免損傷健康細(xì)胞的治療方案，包括集中注意力的放松訓(xùn)練、鍛煉，認(rèn)知重建訓(xùn)練，以及使用一些藥物等，以保護(hù)認(rèn)知功能。
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