抗驚厥藥是治療癲癇病人的主要治療手段，但該藥標(biāo)注的用藥指針還包括了躁郁癥、狂躁癥、神經(jīng)痛(沿著某一神經(jīng)走向的突發(fā)性的短暫銳痛)、偏頭痛以及神經(jīng)病變性疼痛。
據(jù)4月14日刊JAMA上的一則研究披露，一項(xiàng)對(duì)處方和臨床事例的數(shù)據(jù)分析表明，使用某些抗驚厥藥物可能與患者自殺、企圖自殺或暴死風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。
文章的作者寫道：“這些抗驚厥藥物的廣泛的用藥指針以及它們?cè)谕瑫r(shí)伴有或不伴有精神性并存疾病的患者中作為抗驚厥藥物的經(jīng)常性的使用都使它們的安全性成為一個(gè)具有極大關(guān)系的問題。在2008年，美國食品及藥物管理局要求在抗驚厥藥物上貼上有關(guān)該藥物會(huì)增加自殺性思維以及行為的風(fēng)險(xiǎn)的警示性標(biāo)簽。這項(xiàng)決定是基于一則薈萃分析，因?yàn)檫@些數(shù)據(jù)不夠多所以無法用于對(duì)個(gè)別藥物的調(diào)查。”
Brigham and Wom-en's Hospital 和 Harvard Medical School, Boston的Elisabetta Patorno, M.D., M.P.H.及其同僚對(duì)這些藥物是否會(huì)增加患者的自殺企圖或成功自殺的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估，并將與一系列的抗驚厥藥物有關(guān)的自殺性行為或暴死與在患者亞分組內(nèi)的自殺性的行為或暴死結(jié)合在了一起。 研究人員對(duì)來自HealthCore Integrated Research Database (包括那些領(lǐng)取處方藥及臨床所遇病例的資訊)的年齡在15歲或以上的患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，這些患者是在2001年至2006年12月間服用某種抗驚厥藥物的。
這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了827起自殺性行為(801起自殺企圖以及26起完成的自殺)以及另外在29萬7620起新的服用某種抗驚厥藥物治療中所發(fā)生的41起暴死(868起結(jié)合的自殺行為或暴死)事件。 研究人員發(fā)現(xiàn)，與topiramate相比，gabapentin、 lamotrigine、 oxcarbazepine、 tiagabine、及 valproate的發(fā)生自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。 “納入了暴死事件的分析也產(chǎn)生了類似的結(jié)果。在與carbamazepine 進(jìn)行比較時(shí)，Gabapentin服用者在年輕和老年患者、心境障礙患者、癲癇患者等亞組中的自殺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。”
“這一探索性的分析可增進(jìn)人們對(duì)抗驚厥藥物的使用與自殺風(fēng)險(xiǎn)之間的復(fù)雜而且鮮為人知的關(guān)系的了解。”
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