前段時(shí)間，農(nóng)村老家的一位老友來(lái)城里看病，說(shuō)他全身疼痛越來(lái)越重。去年，他在當(dāng)?shù)赜龅揭幻舷壬o他配了一些丸藥，他開始服用時(shí)，感覺良好。老先生許諾，服藥一個(gè)月見效，兩個(gè)月以后“除根”。我這位老友花了900多元買了一個(gè)療程的藥。一個(gè)療程下來(lái)，疼痛減輕了許多。
但從第二個(gè)療程開始，老友發(fā)現(xiàn)，一旦不用藥，腦袋就暈乎乎的，非常疲勞，全身難受。他不得不繼續(xù)買藥連續(xù)服用。一直用了4個(gè)療程，情況越來(lái)越糟，如果一不吃藥，不僅通宵達(dá)旦睡不著，全身疼痛癥狀更加嚴(yán)重……
到有關(guān)部門一化驗(yàn)，這藥里含有罌粟堿，很顯然，這位老友是對(duì)這種藥產(chǎn)生了依賴——成癮了。
藥物與毒品
人們都知道，吸毒會(huì)成癮，實(shí)際上，大多數(shù)毒品本身是藥物。被吸毒者青睞的鴉片，就含在許多阿片制劑中（阿片酊、復(fù)方甘草合劑等）；被吸毒者視為精品的白粉，也就是藥房里的嗎啡和二乙酰嗎啡，嗎啡是從鴉片中分離出的白色結(jié)晶體，它的效力是阿片的10倍以上；而二乙酰嗎啡即是癮君子求之不得的海洛因，是由嗎啡與乙酐合成的白色晶體，作用又比嗎啡強(qiáng)3倍；還有可待因、杜冷丁等都是鴉片的衍生制劑。
臨床醫(yī)生使用鴉片類藥品可有效地為病人止痛、鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)咳、止瀉等。中醫(yī)不僅可利用鴉片治療多種疾病，就連罌粟殼（提取鴉片的果殼）都是中醫(yī)手中的武器，入藥有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和止瀉等作用。
這些藥一方面是醫(yī)生手中有力的利器，可以治病救人、解除疾苦；另一方面，不正確使用、濫用又可令人成癮，后果不堪設(shè)想。
成癮須防范
成癮的實(shí)質(zhì)是產(chǎn)生依賴。人與哺乳動(dòng)物的腦組織內(nèi)存在一種嗎啡樣物質(zhì)——鴉片肽，即內(nèi)啡肽，其在化學(xué)結(jié)構(gòu)及生理活性上與嗎啡很相似，所以也稱其為“內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)”。這種物質(zhì)以正常的生理水平存在于人體內(nèi)，對(duì)疼痛和情感活動(dòng)進(jìn)行調(diào)控。當(dāng)吸毒者吸入大幾倍甚至幾十倍的外源性嗎啡樣物質(zhì)（毒品或藥品）后，就會(huì)使內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)的產(chǎn)生受到抑制，體內(nèi)不再制造。這樣，一旦外源供應(yīng)不足，體內(nèi)的內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)即告缺乏，無(wú)法抑制肉體和精神上的苦痛，因而出現(xiàn)戒斷癥狀。此時(shí)人體就對(duì)毒品（或藥品）形成了依賴性。
一個(gè)成癮者，一旦停用藥品（毒品），在5~6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)全身不適，繼之周身疼痛，哈欠連綿、流涕流淚，腹痛、嘔吐、腹瀉及失眠，如同舊病惡化；在36~72小時(shí)內(nèi)，依賴者陷入極端痛苦之中，重者會(huì)發(fā)生各種精神障礙及軀體功能紊亂，甚至危及生命。這一系列戒斷癥狀，一般要持續(xù)7~10天，也就是說(shuō)，從停止吸毒到體內(nèi)內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)恢復(fù)生產(chǎn)足夠的水平，需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，這段時(shí)間幾乎是所有的依賴者難以熬過(guò)的，這時(shí)就需要外界加以協(xié)助、控制。
目前戒毒所用的替代療法，是采用低度的、成癮性小的藥物替代毒性大、成癮性強(qiáng)的毒品，然后逐步遞減這種藥物的用量，直至完全戒掉。這種替代藥物，雖然成癮性低，但使用不當(dāng)也會(huì)形成依賴，所以也不能濫用。
醫(yī)生的責(zé)任在于正確地使用藥物，為病人治病救命、解除疾苦，而又不讓病人對(duì)藥物產(chǎn)生依賴。同時(shí)，應(yīng)教育病人，不要聽信所謂的“祖?zhèn)魉?rdquo;、“秘方藥”，有病要到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，通過(guò)正規(guī)渠道處方拿藥。
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