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服用降壓藥選擇長(zhǎng)效還是短效

時(shí)間:2010-08-01  來(lái)源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯(cuò)


這里的“急性子”是指短效降壓藥,這類藥物服用后吸收快、起效快、維持時(shí)間短,如硝苯地平(心痛定)等。而“慢性子”則是指長(zhǎng)效降壓藥,相反,這類藥物吸收慢、起效慢、維持時(shí)間長(zhǎng),如倍他洛克等。那么,患者該選用哪種降壓藥好呢?

無(wú)論是老年人還是中、青年高血壓病患者,在降壓治療時(shí)均切忌讓血壓急劇下降。因?yàn),短效降壓藥有很多弊端?/p>

血壓波動(dòng)大

大家知道,血壓得不到控制,會(huì)導(dǎo)致卒中、冠心病和腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。但服用短效降壓藥,會(huì)使血壓波動(dòng)較大。血壓很高時(shí),服用短效降壓藥,血壓會(huì)降至很低;藥效過(guò)后,血壓又會(huì)升高。如此這般,血壓忽高忽低,同樣會(huì)產(chǎn)生上述危害。這就像橡皮筋,一會(huì)兒繃緊,一會(huì)兒松開(kāi),就會(huì)變得脆弱、易斷裂。由于高血壓病患者的血壓自動(dòng)調(diào)節(jié)功能不正常,血壓大幅度下降和升高都會(huì)使患者不能忍受,引起腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀。

晝夜沒(méi)保障

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高血壓病對(duì)心臟、腦、腎臟等臟器的損害程度的大小,與全天24小時(shí)中血壓升高的程度和時(shí)間密切相關(guān)。也就是說(shuō),24小時(shí)平均血壓水平越高,對(duì)人體損害越大,如果白天、夜間血壓都高,對(duì)人體損害也大。清晨醒來(lái),是高血壓病患者發(fā)生各種心、腦血管病危險(xiǎn)的高峰時(shí)間,被稱為“早晨危險(xiǎn)時(shí)刻”。短效降壓藥往往不能有效控制“早晨危險(xiǎn)時(shí)刻”及夜間的血壓。

服用繁瑣

短效藥需一天幾次用藥,患者不容易堅(jiān)持,少月艮、漏月艮現(xiàn)象較普遍。可見(jiàn),高血壓病的有效治療應(yīng)保證24小時(shí)平穩(wěn)降壓。

對(duì)比之下,選擇長(zhǎng)效降壓是最理想的,相對(duì)具有以下特點(diǎn):

血壓波動(dòng)小

由于長(zhǎng)效藥在24小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)釋放藥效,故不會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低,副作用小,患者容易承受。

晝夜有保障

長(zhǎng)效藥降低了全天24小時(shí)平均血壓水平,包括”早晨危險(xiǎn)時(shí)刻”和夜間的血壓,減少了高血壓病患者發(fā)生心、腦血管病的危險(xiǎn)。

服用方便

長(zhǎng)效藥每天只需服用1次,患者的依從性好,保證了治療的規(guī)律化和長(zhǎng)期性。

需要指出的是,高血壓病講究個(gè)體化治療,不同的患者需要用不同的方法。雖然有許多藥品可供選擇,但各類藥品的特點(diǎn)及個(gè)人的適應(yīng)程度也不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情,選擇?種或幾種藥物。治療一般是從?種藥的小劑量開(kāi)始的,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,醫(yī)生再根據(jù)藥效,修改劑量或換用其他降壓藥,但切忌頻繁更換藥物。因?yàn),有的長(zhǎng)效降壓藥需2—4星期才能起到理想的降壓效果。

當(dāng)然,在急診治療高血壓病時(shí),為了使患者在較短時(shí)間內(nèi)降低血壓,以免引起卒中、心力衰竭、腎功能衰竭等并發(fā)癥,醫(yī)生一般會(huì)采用起效快的短效降壓藥,如卡托普利(開(kāi)搏通)、硝苯地平等。一般在15分鐘左右起效,使血壓下降,以便再作進(jìn)一步治療。但在日常治療中,還是服用長(zhǎng)效藥為好。

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