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孕婦懷孕期間的用藥提示

時(shí)間:2010-08-01  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


輕度感冒的孕婦,可多喝開(kāi)水,注意休息、保暖,同時(shí)口服感冒清熱的中成藥,如板藍(lán)根沖劑、感冒退熱沖劑、雙黃連口服液等。

  病情:孕婦抵抗力較低,很容易被傳染上感冒。

  處方:如癥狀較輕,可以不必服藥,休息幾天就會(huì)痊愈。如果孕婦患上流行性感冒,且癥狀較重,尤其是在胚胎發(fā)育器官正在形成的妊娠早期(停經(jīng)5周—14周),對(duì)胎兒影響就很大,應(yīng)盡快控制感染,去除病毒。但此時(shí)用藥也有較大風(fēng)險(xiǎn),還需權(quán)衡用藥后的利弊,依據(jù)“兩害相權(quán)取其輕”的原則,選擇對(duì)孕婦及胎兒傷害最小的方法。

  輕度感冒的孕婦,可多喝開(kāi)水,注意休息、保暖,同時(shí)口服感冒清熱的中成藥,如板藍(lán)根沖劑、感冒退熱沖劑、雙黃連口服液等。

  感冒較重并伴有高燒者,應(yīng)盡快降溫,因?yàn)楦邿釙?huì)影響胚胎細(xì)胞發(fā)育,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的危害尤其嚴(yán)重,甚至還可能增加死胎發(fā)生率,所以一定要及時(shí)退熱。目前,解熱鎮(zhèn)痛藥少數(shù)屬于B類(lèi),大多屬于C 類(lèi)藥,例如水楊酸等,但仍可遵醫(yī)囑口服。此外,如果孕婦伴有細(xì)菌性上呼吸道感染的癥狀,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌素,青霉素和大部分頭孢類(lèi)抗菌素都屬于B類(lèi)藥,一般不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。

  降糖用胰島素

  病情:孕婦吃得好、運(yùn)動(dòng)少,合并糖尿病的可是不少。

  處方:如果控制飲食后,血糖仍高,就需要使用屬于B類(lèi)的胰島素?诜堤撬幍姆旨(jí)均在C類(lèi)以上,可能造成一些不良影響,如畸形、新生兒低血糖癥及新生兒乳酸中毒等,因此不主張?jiān)袐D服用。懷孕前口服降糖藥的病人,也要停用,改用胰島素治療。

  過(guò)敏不能用激素

  病情:懷孕期間,經(jīng)常會(huì)發(fā)作過(guò)敏性皮炎、鼻炎,蕁麻疹,哮喘等,孕婦能使用哪些抗過(guò)敏藥物呢?

  處方:要根據(jù)具體情況具體分析,既要考慮使用何種抗過(guò)敏藥物,又不能忽視使用這種藥物的時(shí)間。有些C 、D 類(lèi)藥物僅在早期才對(duì)胎兒的安全性有影響,到了中晚期就不那么危險(xiǎn)了。

  現(xiàn)在的抗過(guò)敏藥如異丙嗪、西替利嗪等大多介于B、C類(lèi)藥之間。如果孕婦僅是輕微的皮膚瘙癢,可以不用治療。但若發(fā)生了過(guò)敏性哮喘,甚至是過(guò)敏性休克的話,就必須用藥?菇M胺藥如吩噻嗪類(lèi)及二醇胺類(lèi),如非那根,撲爾敏等一般對(duì)胎兒無(wú)明顯影響,可以使用。

  糖皮質(zhì)激素類(lèi),如地塞米松、強(qiáng)的松等,也可以起到抗過(guò)敏作用,但孕婦,尤其在孕早期,應(yīng)慎用這類(lèi)藥物,以免增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

  消炎別用喹諾酮

  病情:尿路感染在懷孕婦女中十分常見(jiàn),發(fā)病率高達(dá)11%,可以發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期。

  處方:多喝水,堅(jiān)持每日清洗外陰部,勤換洗內(nèi)褲。定期去醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查,如果是菌尿,要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,可服用頭孢類(lèi)及阿莫西林等B類(lèi)藥物,避免使用喹諾酮類(lèi)藥物(如氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等),否則會(huì)影響胎兒骨骼發(fā)育。

  胃炎可用抗酸藥

  病情:很多女性因?yàn)椴蛔⒁怙嬍扯加形秆,懷孕之后更容易出現(xiàn)胃脹、胃酸分泌過(guò)多等現(xiàn)象,因此,在孕期胃痛、泛酸、惡心嘔吐等癥狀時(shí)有發(fā)生。

  處方:除了調(diào)整飲食之外,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服一些藥物。胃酸過(guò)多可通過(guò)使用抗酸藥來(lái)解決,如雷尼替丁可以抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜;如果出現(xiàn)胃痛,也可適量服用阿托品等解痙藥。如果孕婦有腹瀉,在排除其他病情的情況下,可口服黃連素、阿莫西林、頭孢類(lèi)抗生素,上述藥物均屬B類(lèi)藥物,用來(lái)緩解病情都比較安全。  

(實(shí)習(xí)編輯:莫景云)

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