在婦科門(mén)診中，有不少婦女面對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的雌激素藥物，憂心忡忡地詢問(wèn)：“服雌激素會(huì)引起肥胖嗎?”這種憂慮是事出有因的。因?yàn)榇萍に厥羌に仡?lèi)藥，她們不免擔(dān)心自己的身體會(huì)像農(nóng)作物一樣被激素“催肥”了。
雌激素是由婦女卵巢產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素，能促進(jìn)女性發(fā)育成熟，維持正常月經(jīng)和性功能。如果體內(nèi)雌激素產(chǎn)生不足，妨礙了上述功能，就會(huì)發(fā)展成各種婦女病。在婦科門(mén)診中，一些由于卵巢不發(fā)育或發(fā)育不全。以致青春期遲遲不能來(lái)臨的少女，要服雌激素來(lái)促進(jìn)女性性征的發(fā)育;一些由于卵巢功能紊亂以致月經(jīng)失調(diào)的病人，要雙雌激素來(lái)調(diào)整;一些因卵巢切除或 50歲前后卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平迅速下降，出現(xiàn)陣陣潮熱、心慌、情緒不穩(wěn)定等更年期綜合征癥狀的病人，也要服雌激素來(lái)糾正。
另外，近年來(lái)的研究表明。雌激素對(duì)保障老年婦女的健康長(zhǎng)壽有益。雌激素有促進(jìn)鈣在骨板中貯存的作用，絕經(jīng)后雌激素減少，骨鈣貯存也減少，使骨密度下降。間隙增寬，造成骨質(zhì)疏松。如果能在絕經(jīng)后及早補(bǔ)充雌激素，并加服鈣片，則可以延緩骨鈣丟失。防止和減少股骨頸骨折的發(fā)生。同時(shí)，雌激素能參與脂肪的代謝，有減少血中低密度脂蛋白和增加高密度脂蛋白的作用，從而保持動(dòng)脈血管壁的韌性和管腔的通暢，減少老年婦女動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生。有關(guān)資料還指出，絕經(jīng)后的婦女服用雌激素后，心血管和腦血管意外的發(fā)生率可以減少一半。
激素類(lèi)藥物有很多種，確實(shí)有一些激素具有引起肥胖的副作用，但有一些激素是不會(huì)引起肥胖的，應(yīng)該具體情況具體分析。例如：腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)的強(qiáng)的松、可的松、地塞米松等藥，因?yàn)槠渚哂写龠M(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)貯存及脂肪的異常分布作用，所以長(zhǎng)時(shí)間服用時(shí)，可出現(xiàn)滿月臉、水牛背的體型。再如，雄激素類(lèi)制劑的苯丙酸諾龍、甲基睪丸素等。常用來(lái)治療食欲不振、體虛，因?yàn)樗麄兙哂写龠M(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成作用，也會(huì)引起肥胖。還有婦科治療子宮內(nèi)膜異位癥所用的丹那唑，也是一種激素，有些婦女服用后也會(huì)引起體重增加。但是，目前所用的雌激素，包括炔雌醇、已烯雌酚、尼爾雌醇等，既不會(huì)增加食欲，也沒(méi)有促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物貯存的作用，服后不會(huì)引起肥胖，女士們盡管放心。
當(dāng)然，正像任何事物有正反兩方面一樣，如果長(zhǎng)期持續(xù)服用雌激素，仍會(huì)出現(xiàn)一些其它副作用。所以必須在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)各人的具體情況，選用合適的雌激素，并對(duì)劑量和方法加以注意，防止和減少副作用的發(fā)生。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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