有這樣一位患肛裂的女患者，她因?yàn)榕疟銜r(shí)肛門疼痛難忍，于是自己在藥店買了些痔瘡膏外用，因用藥后無(wú)效而來(lái)就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，她的病情并不嚴(yán)重，按理說(shuō)使用痔瘡膏后應(yīng)該有效。問(wèn)她怎么用的痔瘡膏，她說(shuō)連續(xù)幾天把痔瘡膏涂抹在肛門口及肛周皮膚。原來(lái)患者用藥無(wú)效的原因是沒(méi)有把痔瘡膏涂沫在病灶處。
肛裂是一種常見(jiàn)病，多因大便干硬。排便時(shí)把肛管撐破而形成了裂損，這個(gè)裂損位于齒線與肛緣之間的肛管部位。齒線是肛管與直腸的分界線，在肛門內(nèi)2.5厘米處。肛管周圍環(huán)繞著肛門括約肌，肛管神經(jīng)末梢豐富，感覺(jué)特別敏銳，肛管皮膚破損后顯露出皮下神經(jīng)，排便時(shí)因受刺激引起肛門刀割或撕裂樣疼痛，間歇一會(huì)兒后又因括約肌的痙攣出現(xiàn)比排便瞬間更劇烈的疼痛，疼痛的程度與持續(xù)時(shí)間因人而異。有的患者解大便后肛門疼痛可持續(xù)2小時(shí)，有的則持續(xù)半日，甚至一直持續(xù)至第二次解大便。大便時(shí)伴少許便血，以滴血多見(jiàn)。因肛門疼痛是由排大便引起的，所以患者恐懼排便，久忍大便會(huì)使直腸吸收水分而致大便更難排出。雖然肛裂疼痛難忍，但只要調(diào)理好大便，便后溫水坐浴或用中藥水煎外洗，在裂損處涂抹上消炎生肌類的藥膏，一般很快會(huì)痊愈。我把肛裂的發(fā)病機(jī)制給這位女患者講完后又示范了痔瘡膏的正確用法治療，她滿意地走了。一周后她打電話說(shuō)，按照我的方法用藥，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了。
我再三叮囑她多吃蔬菜、水果，少食刺激性食物，保持大便通暢，因?yàn)檫@個(gè)病很容易復(fù)發(fā)，如果肛裂反復(fù)發(fā)作或肛裂發(fā)作日久且久不愈合，出現(xiàn)并發(fā)癥如哨兵痔、肛乳頭肥大、肛周膿腫、肛瘺等時(shí)就需要手術(shù)治療。
肛裂、痔瘡等疾病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，患者多自行買藥治療。痔瘡膏就是常用的治療藥物，其使用看似簡(jiǎn)單，里面的學(xué)問(wèn)卻不少，正確的使用方法應(yīng)該根據(jù)具體的病情而定。如果是外痔炎腫、肛周皮下膿腫等，應(yīng)將痔瘡膏涂抹在肛門口的病變處；如果是肛門內(nèi)的疾病，如內(nèi)痔、肛裂、肛竇炎等，正確的方法是：將痔瘡膏前端的長(zhǎng)管輕柔地插入肛門內(nèi)2～3厘米(自己不方便時(shí)可以請(qǐng)家人幫助)，然后將適量(1／5支)的藥膏像擠牙膏一樣擠入肛內(nèi)疾患處，以使藥物發(fā)揮治療作用。如果所買的痔瘡膏沒(méi)有前端的長(zhǎng)管，也可以用棉簽蘸上藥膏涂于肛門內(nèi)，或者將藥膏涂在痔瘡栓上塞入肛門內(nèi)。如果是痔瘡出血，還可以將少許云南白藥與痔瘡膏混合后用棉簽涂于肛門 或用藥栓蘸滿混合好的藥膏塞入肛門內(nèi)，并盡量往里塞�；颊呤褂弥摊徃鄷r(shí)可根據(jù)病情每日一次或每日二次。
盡管痔瘡膏的用途很廣，但掌握其適應(yīng)證和正確的使用方法也很重要。在臨床上經(jīng)常遇見(jiàn)肛門瘙癢的患者，不經(jīng)醫(yī)生檢查就自作主張涂抹痔瘡膏，因?yàn)椴粚?duì)癥所以效果不好。痔瘡膏并不能包治所有的肛門部疾病，如果得了肛門、直腸疾病，出現(xiàn)肛門疼痛、便血、下墜、肛內(nèi)腫物脫出、肛門瘙癢等癥狀最好去醫(yī)院請(qǐng)肛腸�？漆t(yī)生明確診斷，對(duì)癥處理，以免貽誤病情。
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