盤狀紅斑狼瘡常用的外用藥物主要是腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素類制劑。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的主要作用是抑制皮損部瘢痕形成過(guò)程中的炎癥反應(yīng)。
盤狀紅斑狼瘡是指患者的病變局限于皮膚不累及內(nèi)臟，其主要病理變化是在皮膚的表皮及真皮層。初起為平坦或稍高出皮膚表面，邊界清楚的紫紅色皮疹，有少許鱗屑，去除鱗屑為擴(kuò)大的毛囊，累及頭皮者，由于毛囊被破壞，可留下永久性脫發(fā)。典型的盤狀紅斑狼瘡皮損可表現(xiàn)為皮膚輕度萎縮，上覆粘性鱗屑并有毛細(xì)血管擴(kuò)張，邊緣有色素沉著，做組織活檢可見有角化過(guò)度，毛囊角質(zhì)檢查，基底細(xì)胞水腫及空泡變化。真皮淺層血管及附屬器周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫熒光法檢驗(yàn)時(shí)，表皮與真皮交界處有免疫復(fù)合物沉積，這些皮膚組織的病理改變是導(dǎo)致皮膚萎縮，形成萎縮性瘢痕及瘢痕性脫發(fā)的根本原因。瘢痕的形成與脫發(fā)不僅影響美容，還常給患者帶來(lái)心理上的壓力，所以在治療盤狀紅斑狼瘡時(shí)控制皮損過(guò)程中的炎癥反應(yīng)，抑制瘢痕形成就顯得非常重要，局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可明顯抑制免疫，控制炎癥，又因盤狀狼瘡病變局限于皮膚，局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素�？色@得高效，低副作用的效果。
盤狀紅斑狼瘡或系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)庥锰瞧べ|(zhì)激素均可獲得抗炎，抗過(guò)敏，抗毒，免疫抑制作用。用得好對(duì)機(jī)體是一種保護(hù)性治療，常用的外用糖皮質(zhì)激素多為霜類，膏類�？筛鶕�(jù)盤狀紅斑狼瘡的發(fā)病部位，適當(dāng)選擇外用藥物。發(fā)生在頭面部的可選用復(fù)方消炎霜，地塞米松霜，膚氫松軟膏等，發(fā)生在四肢軀干部的可選用膚樂(lè)乳膏，復(fù)方咪唑軟膏，皮膚干燥者可選尿素軟膏，確炎松等。具體用法視皮損輕重不同而定，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。但千萬(wàn)不可因此類藥物外用能獲得立竿見影的效果而忽視了它的副作用，糖皮質(zhì)激素類外用藥雖然有著其他藥物不可替代的治療效果，但長(zhǎng)期大量應(yīng)用與長(zhǎng)期內(nèi)服此類藥有同樣的副作用，如此類藥物停藥后易出現(xiàn)反跳，甚至出現(xiàn)皮損擴(kuò)大，加重原有病變程度的現(xiàn)象等。
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