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治痛經(jīng)首辨虛實寒熱瘀

時間:2009-12-24  來源:九洲導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  作者: 我要糾錯


    臨床上,在治療婦女的過程中,首先應(yīng)辨虛、實、寒、熱、瘀即可。就臨床體會言之:虛證痛經(jīng)大多屬于功能性者為常見,的治愈率較高;實證痛經(jīng)多有器質(zhì)性改變?yōu)槌R,如過于前屈或后傾,子宮頸管狹窄等,中藥治療的顯著有效率相對較低。
    治療痛經(jīng)的基本方為《金匱要略》當(dāng)歸芍藥散加減,以當(dāng)歸、白芍、延胡索、制香附子為主,視其寒、熱、虛、實、瘀適當(dāng)加味。虛者加黃芪、川斷;實者加木香、川楝子、川芎;寒者加木香、小茴香、蘇梗;熱者加丹皮,白芍改為赤芍;血瘀者加蒲黃、五靈脂;因瘀明顯而喜熱者則以少腹逐瘀湯(小茴香、干姜、延胡索、制沒藥、當(dāng)歸、川芎、桂心、赤芍、生蒲黃、五靈脂)為主,多能收到明顯的溫經(jīng)、止痛、逐瘀的效果。較輕的痛經(jīng),或因?qū)W習(xí)、工作等關(guān)系服煎藥不方便者,則一般沖服益母膏(中成藥,中藥店有售),亦能調(diào)達氣血而止痛。
    曾有一28歲王女士,因痛經(jīng)一年多,請我為之治療。自訴每次行經(jīng)之前,小腹痛甚,伴有腰酸、畏寒,尤以背部怕冷明顯,經(jīng)血中夾有少量暗色血塊,觀其舌,苔光,切其脈,弦。以祛瘀止痛為治。生蒲黃10克、五靈脂10克、干姜5克、當(dāng)歸12克、小茴香5克、白芍12克、川芎9克、制香附子12克,制沒藥5克,延胡索12克,桂枝8克。每日1劑,煎服5劑。
    此病的治療過程中,用少腹逐瘀湯加制香附子,患者服5劑而寒散,瘀去,痛止。雖苔光而未投滋陰生津之品,但瘀去而氣機條達,血行暢通,津液上承,苔漸復(fù)生。
    

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