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口服人流藥物的好與壞

時間:2009-12-24  來源:  作者: 我要糾錯


什么人能口服人流藥?

人流藥物有兩類:一類是抗孕激素;另一類是增強子宮肌肉的收縮。

目前用得較多的是第一類,即米非司酮(又稱息隱或Rn486),該藥是純抗孕激素,能與孕激素的受體結(jié)合,對子宮內(nèi)膜孕酮有較強的親和力,因而產(chǎn)生很強的抗孕激素,起到流產(chǎn)的作用。有些孕婦說自己懷孕了,要求服米非司酮。其實,米非司酮雖有較肯定的流產(chǎn)作用,卻并非人人都可以服用。它與其他藥物一樣有適應(yīng)癥和禁忌癥。只有年齡在35歲以下,停經(jīng)不超過49天(此時胎盤朱形成,胚胎種植不深),子宮大小與停經(jīng)日期相符合,B-絨毛膜促性腺激素陽性,無慢性疾病或過敏性哮喘史,近3個月未曾用過糖皮質(zhì)激素治療的早孕婦女,才可使用這種藥物人流。如果患有心臟病、青光眼,就不宜用。此外,在服藥期間也不能同時使用甾體激素或抗前列腺素藥物,故不能貿(mào)然服人流藥物。

藥物流產(chǎn)的效果如何?

回答是肯定的。國外首創(chuàng)該藥的公司已經(jīng)有10多年的臨床經(jīng)驗。他們給孕婦一次口服該藥600毫克,其完全流產(chǎn)率:閉經(jīng)不滿5周者為91%,5—6周為69%,6—7周為55%。美國也有類似的報告:閉經(jīng)不滿5周者為89%,5—6周為76%,6—7周為50%。國內(nèi)使用后的完全流產(chǎn)率95%,比國外還高,效果令人滿意。實踐證明,使用藥物越早,抗早孕效果越好。

藥物流產(chǎn)的優(yōu)點是簡便、安全、高效、無手術(shù)痛苦,而且,流產(chǎn)者失血量少,平均失血量僅50毫升左右,最多不超過100毫升,約如平時來一次月經(jīng)的量,藥物流產(chǎn)后絕大多數(shù)婦女在35天內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)周期。

人流藥物如何用法?經(jīng)過婦科常規(guī)體檢(尿檢、B超檢查)后確認為正常的子宮內(nèi)懷孕,便可于每天早晚各服米非司酮1片(每片25毫克),連服3天(服藥前后要禁食2小時,因此,上午9時和晚上8時為最佳的服藥時間),第4天到醫(yī)院,讓醫(yī)生在陰道內(nèi)放前列腺素片l毫克,再在門診觀察4—6小時。由于服藥后子宮收縮,宮頸擴張,絨毛與子宮內(nèi)膜自然剝離,所以孕婦在6小時后就有絨毛排出,從而達到流產(chǎn)的目的。

用藥后的第4天要到醫(yī)院留觀不可以在家里觀察。因為用了前列腺素片后,可能有個別孕婦嘔吐、腹痛、腹瀉,也有極個別的陰道流血量多,或者出現(xiàn)一些意外情況(一般來說是不會的),這時醫(yī)生便可及時采取措施,以保證藥物流產(chǎn)的順利進行。再說,子宮收縮后排出的組織物。醫(yī)生也要進行檢查,看看流產(chǎn)是否完全。如果發(fā)生不完全流產(chǎn),醫(yī)生還可以采取清宮等補救措施。

藥物人流用于早孕,如果沒有懷孕,結(jié)果吃了米非司酮怎么辦?

那也沒關(guān)系、米非司酮具有“有孕止孕、無孕催經(jīng)”的雙重作用,沒有副作用,不必顧慮。目前,國內(nèi)許多大中城市的婦產(chǎn)科醫(yī)院都已采用藥物流產(chǎn)。需要說明的是:藥物流產(chǎn)雖然有許多優(yōu)點,畢竟是一種發(fā)生意外懷孕的補救措施,千萬不能讓它作為避孕措施來使用。

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