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陰道炎辨“白帶”選藥

時間:2009-12-24  來源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯


觀白帶,選好藥

女性內(nèi)常有少量的分泌物,稱為白帶,主要是由黏膜滲出物和宮頸管、子宮內(nèi)膜及輸卵管腺體分泌物混合而成。

正常白帶像蛋清樣或白色糊狀,量少,無腥臭味,一般在排卵期和妊娠期量增多,青春期及絕經(jīng)后量減少。

如果機(jī)體正常防御功能減弱導(dǎo)致菌群失調(diào),或外陰局部環(huán)境惡劣,如在夏天出汗較多時,穿不透氣的牛仔褲或緊身內(nèi)褲,就會導(dǎo)致外陰陰道局部溫度增高和潮濕,稍摩擦就容易引起外陰陰道黏膜的浸漬或損傷,從而出現(xiàn)陰道致病菌感染,臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常。

由于不同的致病菌感染,白帶顏色、性狀等都有所不同,因此患者在出現(xiàn)陰道瘙癢、白帶異常后,可以根據(jù)白帶的顏色、性狀等特征,選用不同的藥物進(jìn)行自我藥療。


真菌性陰道炎

這是由假絲酵母菌感染所致,曾被稱為“白色念珠菌病”,也就是俗稱的“霉菌感染”。

白帶性狀:白帶呈白色稠厚奶塊狀或豆渣樣分泌物。

自覺癥狀:外陰瘙癢,灼痛,嚴(yán)重時坐臥不寧,奇癢難忍,異常痛苦,還可伴有尿頻、尿痛和性交痛。

推薦藥物:

1.達(dá)克寧栓,也稱為咪康唑,每次1枚(O.2克/枚),每晚1次,置陰道深處,連用7~10天。也可采用三日療法,第一日晚1枚,隨后兩日早、晚各1枚。

2.克霉唑栓(三苯甲咪唑),又稱凱妮丁,每次一片(藥膜,0.5克/片),置陰道深處,隔天再加用一片。

滴蟲性陰道炎

這是由陰道毛滴蟲感染所致,常被稱為滴蟲性陰道炎。

白帶性狀:白帶量多呈稀薄膿性,黃綠色,泡沫狀,有臭味。

自覺癥狀:外陰瘙癢或有灼痛、疼痛、性交痛,瘙癢部位主要為陰道口及外陰。

推薦藥物:

甲硝唑栓,滴蟲感染時首選,有強(qiáng)大的殺滅滴蟲作用,也有抗厭氧菌作用,是最常用的陰道制劑,細(xì)菌性陰道病、老年性陰道炎也可應(yīng)用。

每次1枚(0.5克/枚),每日1次,置陰道深處,連用7~10天。

細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)引起的混合感染。

白帶性狀:白帶量明顯增多,呈灰白色,均勻一致,稀薄,黏度很低,由于厭氧菌繁殖產(chǎn)生胺類物質(zhì)(尸胺、腐胺、三甲胺等),白帶有魚腥臭味,尤其在性交后加重。

自覺癥狀:伴有外陰瘙癢及燒灼感。

推薦藥物:

鹽酸環(huán)丙沙星栓(曼舒林),每日1枚,置陰道深處,連用7天。

老年性陰道炎

老年性陰道炎多見于自然絕經(jīng)及卵巢切除的婦女,雌激素水平低,抵抗力下降。

白帶性狀:陰道分泌物稀薄,白帶呈淡黃色,嚴(yán)重感染者有膿血性白帶。

自覺癥狀:外陰瘙癢、灼熱感,伴有疼痛及尿感癥狀。

推薦藥物:

1.己烯雌酚呋喃西林片,每日1片,陰道置入,連用10天。

2.復(fù)方氯霉素栓每枚內(nèi)含有氯霉素、乙炔雌二醇,消炎及補(bǔ)充雌激素。

每日一粒,陰道置入,連用10天。

無論哪一種陰道炎,經(jīng)服道給治療3~5天后,癥狀緩解不明顯,或出現(xiàn)其他伴隨癥狀,均應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下口服治陰道炎藥物。

真菌性陰道炎

這是由假絲酵母菌感染所致,曾被稱為“白色念珠菌病”,也就是俗稱的“霉菌感染”。

白帶性狀:白帶呈白色稠厚奶塊狀或豆渣樣分泌物。

自覺癥狀:外陰瘙癢,灼痛,嚴(yán)重時坐臥不寧,奇癢難忍,異常痛苦,還可伴有尿頻、尿痛和性交痛。

推薦藥物:

1.達(dá)克寧栓,也稱為咪康唑,每次1枚(O.2克/枚),每晚1次,置陰道深處,連用7~10天。也可采用三日療法,第一日晚1枚,隨后兩日早、晚各1枚。

2.克霉唑栓(三苯甲咪唑),又稱凱妮丁,每次一片(藥膜,0.5克/片),置陰道深處,隔天再加用一片。

滴蟲性陰道炎

這是由陰道毛滴蟲感染所致,常被稱為滴蟲性陰道炎。

白帶性狀:白帶量多呈稀薄膿性,黃綠色,泡沫狀,有臭味。

自覺癥狀:外陰瘙癢或有灼痛、疼痛、性交痛,瘙癢部位主要為陰道口及外陰。

推薦藥物:

甲硝唑栓,滴蟲感染時首選,有強(qiáng)大的殺滅滴蟲作用,也有抗厭氧菌作用,是最常用的陰道制劑,細(xì)菌性陰道病、老年性陰道炎也可應(yīng)用。

每次1枚(0.5克/枚),每日1次,置陰道深處,連用7~10天。

細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)引起的混合感染。

白帶性狀:白帶量明顯增多,呈灰白色,均勻一致,稀薄,黏度很低,由于厭氧菌繁殖產(chǎn)生胺類物質(zhì)(尸胺、腐胺、三甲胺等),白帶有魚腥臭味,尤其在性交后加重。

自覺癥狀:伴有外陰瘙癢及燒灼感。

推薦藥物:

鹽酸環(huán)丙沙星栓(曼舒林),每日1枚,置陰道深處,連用7天。

老年性陰道炎

老年性陰道炎多見于自然絕經(jīng)及卵巢切除的婦女,雌激素水平低,抵抗力下降。

白帶性狀:陰道分泌物稀薄,白帶呈淡黃色,嚴(yán)重感染者有膿血性白帶。

自覺癥狀:外陰瘙癢、灼熱感,伴有疼痛及尿感癥狀。

推薦藥物:

1.己烯雌酚呋喃西林片,每日1片,陰道置入,連用10天。

2.復(fù)方氯霉素栓每枚內(nèi)含有氯霉素、乙炔雌二醇,消炎及補(bǔ)充雌激素。

每日一粒,陰道置入,連用10天。

無論哪一種陰道炎,經(jīng)服道給治療3~5天后,癥狀緩解不明顯,或出現(xiàn)其他伴隨癥狀,均應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下口服治陰道炎藥物。


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