人流術(shù)后出血不止 醫(yī)生卻開催產(chǎn)素
“護士，我這要打的是消炎針嗎？”坐在醫(yī)院注射室里的珍姐（化名）隨口向準備幫她注射的護士問道。“不是，是催產(chǎn)素。”“麻煩你再看看注射單，是催產(chǎn)素嗎？”護士仔細地看了一遍后點了點頭。珍姐讓護士先別打，她迅速地取回注射臺上的注射單跑回婦科門診診室。
“醫(yī)生，我已經(jīng)做完人流手術(shù)了，現(xiàn)在是要止血，為什么給我開具注射催產(chǎn)素？那不是幫助孕婦順產(chǎn)用的嗎？”她連聲表示不滿和困惑。
“給你注射催產(chǎn)素的目的就是為了幫助你止血，它雖然叫做催產(chǎn)素，但催產(chǎn)并不是唯一用途。它能夠引起子宮收縮，而止血就是需要子宮收縮。”專家解釋。
催產(chǎn)素既能助產(chǎn)也可止血
中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院南院婦科陳志遼副教授表示，不少需要止血的患者都容易被“催產(chǎn)素”三個字嚇住了。“‘催產(chǎn)素’很容易使人直接地把這藥物簡單地理解為僅僅是幫助分娩的藥物。確實，該藥物對子宮平滑肌有選擇性興奮作用，可增強子宮的收縮，幫助孕婦順利的分娩。但其實子宮收縮的同時也能起到止血的作用。”陳志遼進一步解釋，用催產(chǎn)素止血的原理與用繃帶扎緊傷口止血的原理非常類似，都是用外力壓迫破損的血管，從而起到止血的作用。“當人體被注射了‘催產(chǎn)素’后，子宮肌層在藥物的作用下將會一點一點收縮，這種收縮力能把子宮腔內(nèi)開放的血管關(guān)閉，止住外流的血液。
另外，由于催產(chǎn)素可使子宮強烈收縮，可減少產(chǎn)后流血，所以臨床上也常用于產(chǎn)后止血。”陳志遼表示，刺激子宮收縮來止血是婦科常用的一種比較特別的止血方法，這與子宮是女性特有的生殖器官有關(guān)。
“米索前列醇”用于預(yù)防剖宮產(chǎn)后出血
陳志遼介紹，“催產(chǎn)素”主要是用于婦女人流術(shù)后或分娩產(chǎn)后的出血，而這兩個時期以外則多用“米索前列醇”來止血。他說，“米索前列醇”止血的原理和“催產(chǎn)素”一樣，都是刺激子宮收縮關(guān)閉開放的血管。“一般來說，內(nèi)科和外科都較多的用凝血藥物來止血，‘催產(chǎn)素’和‘米索前列醇’非常少用，但在婦科，往往使用頻率較高的卻是用這兩類藥物。”他表示。據(jù)了解，“米索前列醇”用于預(yù)防剖宮產(chǎn)后出血的效果良好，用藥較為方便、安全。
另外，對于女性功能性子宮出血，如果出血很多，應(yīng)臥床休息以減少盆腔出血，并服用子宮收縮藥和止血藥，如麥角新堿、催產(chǎn)素或安絡(luò)血、仙鶴草、維生素K等。
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