腹瀉病有感染性與非感染性之分，抗生素對于非感染性腹瀉沒有必要使用。
當(dāng)前臨床上正在推廣的《中國腹瀉病診斷治療方案》（簡稱方案）是1993年推出的，該方案改變了上世紀(jì)50年代建立起來的舊的腹瀉治療觀念如禁食、過多應(yīng)用靜脈輸液、濫用抗菌藥物（抗生素、磺胺類等）等，樹立了新的治療觀念和方法，包括繼續(xù)飲食，應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽（預(yù)防脫水）糾正脫水，合理應(yīng)用腸道粘膜保護(hù)劑，糾正濫用抗菌藥物等。至今3次修改都沒有動搖這一新的治療理念，正在醞釀的新的修改也不會動搖該理念，但該方案的推廣還有很多工作要做。
對水樣便腹瀉應(yīng)用腸道粘膜保護(hù)劑加口服補(bǔ)液鹽即可，應(yīng)用抗生素不但沒有療效還會帶來很多不良反應(yīng)，引起產(chǎn)生耐藥菌、菌群失調(diào)等多種危害，反而降低抵抗力，使腹瀉遷延不愈或繼發(fā)二重感染；而對于膿血便腹瀉，則應(yīng)及時規(guī)范地應(yīng)用抗生素治療；抗菌藥對飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性腹瀉當(dāng)然無效。這也就是很多專家說的“腹瀉治療中70%不需用抗生素”的由來。
專家表示，抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長期應(yīng)用會導(dǎo)致腸道菌群紊亂，使腹瀉加重或不愈。所以須在診斷明確后，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、足量、規(guī)范 地使用抗生素。
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