過量使用抗生素會(huì)引起嚴(yán)重的后果的觀念已經(jīng)深入人心，一提起抗生素，人們會(huì)不由自主地產(chǎn)生一種戒備心理。 過量使用是不妥，但由此而排斥它，有適應(yīng)癥時(shí)療程不夠，用量不足也是一種濫用，也會(huì)引起嚴(yán)重后果。
“排斥”服藥拖成肺炎 季節(jié)變換之時(shí)，也是呼吸道疾病的高發(fā)時(shí)期。一些氣管炎、肺炎患者，竟是因感冒后抗生素用量不足導(dǎo)致病情持續(xù)不愈所致。由于醫(yī)療常識(shí)的普及，很多家長認(rèn)識(shí)到抗生素濫用的危害，因此找醫(yī)生看病時(shí)，有的家長就要求醫(yī)生不用抗生素，把抗生素的副作用看得很大，其實(shí)這是對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)不足的表現(xiàn)。單純感冒時(shí)作為病毒感染是不需要服用抗生素的，但如果已經(jīng)出現(xiàn)濃痰，那多半已經(jīng)出現(xiàn)細(xì)菌感染，是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇是否使用抗生素的，而且要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服用，否則病情極易發(fā)展。有些年輕人仗著自己身體好，即使感冒也不肯隨便服藥，結(jié)果拖成肺炎和氣管炎。有的老年患者與小患者本身身體就弱，出現(xiàn)感冒時(shí)更容易并發(fā)細(xì)菌感染，這時(shí)治療更要及時(shí)就醫(yī)，合理用藥，不要一味“拒絕”抗生素。
抗生素是很有效的藥物 雖然現(xiàn)在抗生素的名聲不是太好，但這主要是人為因素造成的，抗生素本身是很有效的一種藥物，它可是為人類的健康立下大功的�？股氐淖饔镁褪菤绺腥疚覀兊奈⑸铮康氖前巡≡w殺滅，控制疾病，最終治療疾病。它的種類是相當(dāng)多的。在臨床上常用的應(yīng)該有一百多個(gè)品種。雖然能夠殺死細(xì)菌的物質(zhì)是比較多的，比如家里使用的消毒的東西也能殺滅生細(xì)菌的但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能內(nèi)服，只能用在體外的環(huán)境消毒使用。但我們必須明白一點(diǎn)，抗生素的“敵人”，只是針對(duì)引起炎癥的微生物，如細(xì)菌等，是殺滅微生物的，但是現(xiàn)在有的人把抗生素的作用無限擴(kuò)大，不管任何“外來入侵者”都由抗生素來對(duì)付，那就會(huì)造成濫用了。比如上呼吸道感染，80%~90%都是由病毒感染的，不需要用抗生素。
抗生素有適應(yīng)癥時(shí)少用也不對(duì) 現(xiàn)在抗生素的濫用表現(xiàn)為兩方面，一種是多、濫，不該用的也用，而且一用就用太多，見效后不停藥;一種卻恰恰相反，聞抗生素色變。有適應(yīng)癥，拒用或者少用，都是不對(duì)的。
多用：細(xì)菌會(huì)“臥薪嘗膽”奮起反抗 雖然人的構(gòu)成非常復(fù)雜，細(xì)菌非常簡(jiǎn)單，但是作為生命體，當(dāng)它的生命受到威脅的時(shí)候就要反擊，就要抵抗。比如人在受到危險(xiǎn)的時(shí)候產(chǎn)生逃避、奮起反抗、自衛(wèi)等等一些措施，同樣細(xì)菌或者是真菌等也會(huì)，它的耐藥性也類似這種方式，有抗生素去了，它可以產(chǎn)生一些水解酶把抗生素水解掉，或者是用隔離的辦法讓抗生素進(jìn)入不到它的細(xì)胞里面，你抗生素用得越多，細(xì)菌找到對(duì)付你的“經(jīng)驗(yàn)”就越豐富。可以說人類可以想到的抵抗外來侵害的辦法，細(xì)菌都可以做到，細(xì)菌雖然小，但是是非常聰明的小精靈，要把它消滅掉不是這么簡(jiǎn)單的。
不用或者一旦有效就停藥，那是“養(yǎng)虎為患” 同樣的道理，用多了抗生素細(xì)菌會(huì)通過“臥薪嘗膽”來反抗，如果有適應(yīng)癥時(shí)，用量卻不足，用少了，對(duì)細(xì)菌而言，自然是“放虎歸山，后患無窮”。雖然絕大多數(shù)感冒都屬于病毒感染，的確無需使用抗生素。但如果醫(yī)生診斷是合并細(xì)菌感染的患者，就需要使用抗生素。如果療程不夠，用量不足，明明該用一周的，有的人就怕產(chǎn)生耐藥性，自行改為兩天，或者癥狀消失后就停藥，結(jié)果導(dǎo)致病情拖延不愈，細(xì)菌反而更容易產(chǎn)生耐藥性，病情也會(huì)加重。一旦從上呼吸道感染變成下呼吸道感染，不僅治療難度加大，對(duì)人體的影響也更大。
抗生素要防止濫用，不是簡(jiǎn)單的多用少用問題，負(fù)責(zé)任的醫(yī)生當(dāng)然應(yīng)該慎重選擇使用抗生素，并告訴患者使用的抗生素有什么不良的反應(yīng)，只有遵照醫(yī)囑合理使用才是安全有效的。合理使用抗生素，首先包括每次使用都要服夠療程和劑量。一般情況下，抗生素的服用療程在7天左右。此外，抗生素的合理使用還包括按時(shí)服藥。如要求一天3次，不等于早、中、晚飯后各一次。這只是一般的用藥常識(shí)，藥品的說明書上都會(huì)寫得比較明白，但對(duì)于一些特殊人群，也不能照本宣科，醫(yī)生的指導(dǎo)顯得更加重要。
特殊人群用藥要注意
一般抗生素青壯年使用不良反應(yīng)比較少。而老人、小孩、孕婦是人體的特殊時(shí)期，他們處于特殊的生理狀態(tài)，不光是抗生素，任何藥物在這些特殊人群中使用都要加以注意。
小孩：各個(gè)器官發(fā)育處于成熟過程，如果我們不慎使用了一些藥物可能造成非常嚴(yán)重的后果。非常明確的是氨基糖苷類的藥物小兒使用可以引起耳神經(jīng)的損害，導(dǎo)致耳聾和聾啞狀態(tài)。在孕婦用藥過程當(dāng)中，除了考慮成人以外，還需要考慮她腹中的胎兒，避免使用對(duì)胎兒有影響的藥物，這是非常值得注意的問題。
孕婦：相對(duì)比較安全的抗生素是青霉素類和頭孢菌素類、紅霉素類的藥物，其他類別的藥物盡量避免使用，或者是禁用。
老年人：隨著人體年齡增長，他們的肝臟、腎臟、心臟、肺功能逐漸減退，如果使用抗生素不合理的話，會(huì)損害這些器官，加重器官衰退，影響他們的壽命。老年人使用某些藥物時(shí)的使用量、使用方法和普通人不應(yīng)該相同，比如要減量使用，延長用藥間隔時(shí)間等。
除了這三類人群以外，還有一些人群用藥也是需要加以注意的。如本身就有肝臟功能不好的人，我國是肝炎大國，有肝臟損害的比較多，抗生素應(yīng)該避免，或是盡量不使用。腎臟功能不好的人，比如說慢性腎炎或者是腎功能不全的病人，對(duì)加重腎臟負(fù)擔(dān)或者是直接對(duì)腎臟有損害的藥物或減量或拉開兩次用藥的時(shí)間。
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