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抗生素并非越新越貴就越好

時(shí)間:2009-12-22  來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)社區(qū)  作者: 我要糾錯(cuò)


  有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為,藥愈新、價(jià)格愈貴,療效愈好,并以此作為用藥標(biāo)準(zhǔn)。這種用藥方法忽略了治療的針對(duì)性,即忽略了新、老各類(lèi)抗生素物的作用特點(diǎn)以及同類(lèi)而不同品種藥物之間的差別。以頭孢菌素為例,對(duì)于陰性桿菌,特別是產(chǎn)酶耐藥陰性桿菌引起的重癥感染(如術(shù)后感染、燒傷后創(chuàng)面感染等),頭孢菌素確是愈新愈好,三代頭孢菌素的抗菌作用明顯超過(guò)二代和一代;但對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌感染的疾病如皮膚軟組織感染、上呼吸道感染等,三代頭孢菌素的療效卻不及一代和二代頭孢菌素。因此,不是在任何情況下,新品種抗生素都優(yōu)于老品種。
 
  還有一種不論感染疾病的輕重,盲目將高效品種抗生素用于一般感染的做法,不僅造成浪費(fèi)藥物,還有可能誘導(dǎo)產(chǎn)生耐藥性,造成嚴(yán)重不良后果。例如不加選擇地將三代頭孢菌素作為常用抗生素使用,必然會(huì)誘導(dǎo)產(chǎn)生對(duì)多種第三代頭孢菌素交叉耐藥的高度耐藥菌。一旦人們因這種耐藥陰性桿菌引起嚴(yán)重感染,則病情難以控制,因?yàn)橹两裆袩o(wú)一種抗生素可以有效地控制這類(lèi)耐藥細(xì)菌。反之,在治療重癥感染時(shí),如人為地規(guī)定先用便宜的常用藥,采取逐漸"升級(jí)"的做法也是不妥的。

  因此,在臨床上,如能合理地使用抗生素物,則可降低耐藥菌的增長(zhǎng),有效控制耐藥菌感染。這對(duì)降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率和病死率,并延長(zhǎng)有效抗生素的使用壽命有重要意義。

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