29歲的安女士是北京一家外企的銷售經(jīng)理，春節(jié)上班后就開始聯(lián)系客戶，做全年的銷售計(jì)劃，經(jīng)常是5+2，白+黑的加班加點(diǎn)。10多天前突然感到面部發(fā)干、發(fā)緊，以為是春天氣候干燥造成的，沒太在意，每天只是涂些保濕的化妝品。最近發(fā)現(xiàn)面部發(fā)紅，表面有細(xì)小的鱗屑，還發(fā)癢，安小姐到解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚科就診。皮膚科主任鄒先彪博士檢查后說(shuō)，安女士患的是脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎纏上年輕女白領(lǐng)
鄒博士說(shuō)，脂溢性皮炎是一種常見的皮膚疾病，發(fā)病過(guò)程呈慢性經(jīng)過(guò)，易反復(fù)發(fā)作，常伴有毛囊炎、瞼緣炎、痤瘡、酒渣鼻、螨蟲皮炎并發(fā)，有時(shí)也可以與皮膚過(guò)敏或敏感性肌膚相伴。
脂溢性皮炎表現(xiàn)多樣
脂溢性皮炎好發(fā)于身體表面皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部，尤其是頭面部最為常見。
脂溢性皮炎要規(guī)范用藥治療
鄒博士說(shuō)，脂溢性皮炎經(jīng)過(guò)合理治療和防護(hù)后，可痊愈而無(wú)需長(zhǎng)期用藥。因此患了脂溢性皮炎不要過(guò)于緊張，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院皮膚科門診進(jìn)行規(guī)范治療，不要急于求成，不要自行選藥，不要迷信偏方以免貽誤治療或加重病情。尤其是發(fā)生在面部的脂溢性皮炎，更不可自行長(zhǎng)時(shí)間涂抹含激素的軟膏，以免導(dǎo)致面部激素依賴性皮炎，形成惡性循環(huán)�，F(xiàn)在有兩種局部免疫調(diào)節(jié)劑他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏，不含激素成分，對(duì)脂溢性皮炎有較好的效應(yīng)。
1.發(fā)生于頭部的脂溢性皮炎：用巰基吡啶鋅,硫化硒,硫磺,水楊酸或焦油香波每日洗頭1次,直到脂溢性皮炎得到控制,而后每周洗頭2次。用皮質(zhì)類固醇激素洗劑時(shí)需要輕輕揉擦，使藥物成份進(jìn)入頭皮或毛發(fā)區(qū),每日2次,直到鱗屑和潮紅得到控制。伴有糠秕孢子菌感染者可以用含1%酮康唑的采樂溶液洗頭。
2.發(fā)生于耳后,鼻唇溝,眼瞼緣和鼻背部的脂溢性皮炎：可以在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，用1%氫化考的松霜?jiǎng)┩坎?每日2-3次,癥狀很快可以得到改善，然后，可每日使用霜?jiǎng)?次。氫化考的松霜?jiǎng)┦侵委熋娌恐缧云ぱ鬃罴训奶瞧べ|(zhì)激素,但連續(xù)使用不宜超過(guò)一周，以免產(chǎn)生激素依賴性皮炎。慢性患者用2%酮康唑霜?jiǎng)┗蚱渌溥蝾愃幬锿庥妹咳?次,使用1～2周，可使癥狀緩解持續(xù)數(shù)月。
3.嬰兒患脂溢性皮炎：可使用嬰兒香波,1%氫化考的松霜?jiǎng)┩坎?每日2次。對(duì)于兒童頭皮上較厚的損害,可以用硼鋅膏將之浸軟后使其自行脫落，也可以睡前在受累區(qū)用棉簽涂擦含2%水楊酸的橄欖油或皮質(zhì)類固醇激素凝膠,用香波每日洗頭1次,直到厚的鱗屑消失。嬰兒皮膚薄嫩，吸入性好，激素藥膏使用要特別慎重，應(yīng)在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥，一般不宜超過(guò)一周。
4.除上述方法外，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用藥物內(nèi)服、外用相結(jié)合的方法進(jìn)行治療。內(nèi)服藥主要有維生素 B6、B2或復(fù)合維生素B、煙酰胺等。如果瘙癢比較厲害，可用止癢鎮(zhèn)靜劑如抗組胺藥，炎癥明顯或繼發(fā)感染可用抗生素如四環(huán)素或紅霉素。
5.中醫(yī)治療脂溢性皮炎也有較好的效果。中醫(yī)認(rèn)為脂溢性皮炎的發(fā)生與腎陰不足，相火妄動(dòng)，或肺胃血熱上沖，熱毒不得疏通，而致局部新陳代謝與血液微循環(huán)發(fā)生障礙。并繼發(fā)皮疹、丘疹或斑片與油膩狀鱗屑的癥狀。中成藥復(fù)方珍珠暗瘡片內(nèi)含珍珠層粉、金銀花、羚羊角粉、水牛角濃縮粉、北沙參、赤芍、黃芩等成分，有清熱解毒，活血化瘀之功效，對(duì)脂溢性皮炎和痤瘡都有較好的療效。中藥面膜對(duì)脂溢性皮炎也有不錯(cuò)的效果。如果采用中西醫(yī)結(jié)合治療脂溢性皮炎，會(huì)有更佳和持久的療效。
除了適當(dāng)?shù)乃幬镏委�，白領(lǐng)麗人們還需要注重生活習(xí)慣：
1.合理飲食，清淡為主 生活中要注意合理調(diào)節(jié)飲食，多吃新鮮蔬菜水果，不抽煙，少飲酒，不要過(guò)多食用油膩、甜食及辛辣食物，以避免刺激或促進(jìn)皮膚油脂增多。多吃富含維生素的食物，尤其是維生素A的食物要適量多吃，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。有研究證實(shí)，缺鋅也可能產(chǎn)生脂溢性皮炎，可在膳食中補(bǔ)充含鋅高的食物，如動(dòng)物肝、堅(jiān)果類等，以糾正人體內(nèi)鋅含量相對(duì)不足。
2.生活規(guī)律，起居有常 長(zhǎng)時(shí)間的熬夜和過(guò)多疲勞會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，同時(shí)也會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂和機(jī)體生化代謝發(fā)生重要改變，誘發(fā)或加重脂溢性皮炎的發(fā)生，故脂溢性皮炎患者應(yīng)保持生活有規(guī)律，保證有足夠的睡眠時(shí)間，并適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
3.放松心情，精神愉悅 機(jī)體的心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫這條干線組成了一個(gè)復(fù)雜的機(jī)體調(diào)節(jié)"網(wǎng)絡(luò)"，相互影響、相互調(diào)控，心情郁悶，精神壓力過(guò)大或脾氣急躁等不良情緒，會(huì)引起負(fù)向調(diào)節(jié)而導(dǎo)致機(jī)體免疫力的降低和內(nèi)分泌失調(diào)，繼而誘發(fā)或加重脂溢性皮炎的癥狀。平時(shí)要注意調(diào)節(jié)自己的心情，避免不良情緒的影響和精神過(guò)度緊張。
4.不宜長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦 長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)保持相對(duì)固定的姿勢(shì)不僅容易引起頸椎病，也會(huì)因?yàn)槠趯?dǎo)致機(jī)體免疫力下降，而且電腦的輻射也會(huì)加重皮膚油脂分泌的狀態(tài)，從而加重脂溢性皮炎的癥狀或?qū)е路磸?fù)發(fā)生脂溢性皮炎。
5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 脂溢性皮炎患者應(yīng)選擇適合自己膚質(zhì)的化妝品和清潔用品，并注意根據(jù)季節(jié)的變化及時(shí)調(diào)換;對(duì)脂溢性皮炎和非脂溢性皮炎部位分區(qū)清潔和保養(yǎng)，洗臉毛巾要經(jīng)常消毒，被褥要勤曬，枕巾要勤換，不要用手搔抓或摩擦脂溢性皮炎患處;保持大便暢通，避免便秘，中醫(yī)有“宿便有毒”之說(shuō)，西醫(yī)也認(rèn)為便秘會(huì)加重體內(nèi)毒素的吸收，對(duì)包括皮膚在內(nèi)的整個(gè)機(jī)體都沒有好處。
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