黃連素是中成藥，其真正的學(xué)名叫做“鹽酸小檗堿”，是從黃連、黃檗中提煉出來的一種抗菌性生物堿。黃連素能對(duì)抗病原微生物，對(duì)多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉?xiàng)U菌等都有抑制作用，其中對(duì)痢疾桿菌作用最強(qiáng)，常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。用中醫(yī)學(xué)解釋，此類藥物性涼，能清除邪熱或虛熱，清除有害毒物，自古以來就是中醫(yī)手中的一味清熱解毒良藥。通常每次口服0.1~0.5克，每日三次。
在兩年多前，國(guó)家藥監(jiān)局曾公布了一批停用的藥品，其中包括復(fù)方黃連素片和復(fù)方黃連素注射液，有媒體誤報(bào)黃連素已停用，引起了很大的誤會(huì)。所謂的“復(fù)方黃連素”，是按照地方標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的藥物，此次停用是因?yàn)?ldquo;質(zhì)量不可控”，該藥與我們常說的黃連素是完全不同的藥物。黃連素仍收錄于國(guó)家基本藥品目錄，使用非常安全。
雖然黃連素是良藥，但不可亂用，應(yīng)正確選用。首先，對(duì)于全身性感染疾病，不適宜選擇黃連素，因?yàn)樗诜諛O差，幾乎停留在胃腸道，不易透過胃腸道進(jìn)入血液，所以只適合胃腸消化道炎癥性疾病。
其次，腹瀉的原因很多，總體可分感染性腹瀉，多呈急性腹瀉;非感染性腹瀉，多呈慢性腹瀉。由上面對(duì)黃連素藥理作用的介紹可知，黃連素只適用于感染性腹瀉。胃腸感染表現(xiàn)可輕可重，輕者僅腹痛、腹瀉，重者會(huì)有惡心、嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲不振，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水、酸中毒、休克。一般而言，對(duì)輕型炎癥可以選用黃連素，對(duì)于重型則必須合用抗感染作用強(qiáng)的抗生素。
而慢性非感染性腹瀉的病因復(fù)雜，腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、肝硬化、尿毒癥、過敏性疾病、癌癥等，都可以導(dǎo)致慢性腹瀉。對(duì)非感染性的腹瀉、腹痛，黃連素是毫無作用的。像常見的過敏性蕁麻疹胃腸型，如果不采取解除過敏綜合治療，僅用黃連素是控制不了腹瀉的。而腸易激綜合征的患者，在吃2~3片黃連素后，腹痛、腹瀉常常會(huì)消失，但這并非黃連素的功勞。因?yàn)槟c易激綜合征是可自行緩解的疾病，但又是反復(fù)發(fā)病難以根治的病癥，其腹瀉癥狀的消失，與吃黃連素?zé)o關(guān)。
在日常生活中，有人為了避免腹瀉，在外出吃飯、游旅之時(shí)，提前吃上幾片黃連素，這種做法并不妥當(dāng)。因?yàn)檫@樣做，可以說是一種對(duì)細(xì)菌的“挑逗”行為，會(huì)讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。而且預(yù)防的劑量通常都不會(huì)太大，細(xì)菌在與藥物抵抗中容易“獲勝”。如果經(jīng)常這樣“鍛煉”細(xì)菌，只能使細(xì)菌“抵抗”經(jīng)驗(yàn)豐富，由弱變強(qiáng)，有害無益。
黃連素口服后，只停留在腸道內(nèi)不被吸收，故不良反應(yīng)很小。有科學(xué)家曾給小鼠按每千克體重8克的用量服用黃連素，24小時(shí)后尚有半數(shù)存活。如果換作60千克的人，相當(dāng)于每天吃上接近250克黃連素。當(dāng)然，“是藥三分毒”，口服黃連素后也可能會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、皮疹和藥物熱等不良反應(yīng)。而且，由于黃連素具有一定的固澀止瀉作用，有的人在服用黃連素之后腹瀉可能是止住了，但繼之又發(fā)生了便秘。另外，經(jīng)常服用黃連素易產(chǎn)生耐藥性，不僅不能消除腹瀉、腹痛，甚至還會(huì)加劇腹瀉、腹痛，以及其他一些想避免卻又忽視了的不良反應(yīng)。
內(nèi)科偏方
