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藥物過敏也分A和B

時(shí)間:2009-12-22  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


  通常分為A型和B型。A型藥物不良反應(yīng)又稱為劑相關(guān)的不良反應(yīng)。該反應(yīng)為藥理作用增強(qiáng)所致,常和劑量有關(guān),可以預(yù)測,發(fā)生率高而死亡率低,如鎮(zhèn)靜催眠藥苯二?類引起的嗜睡、抗血凝藥所致出血等。B型藥物不良反應(yīng)又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)。它是一種與正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng),一般和劑量無關(guān)聯(lián),難以預(yù)測,發(fā)生率低而死亡率高,如氟烷引發(fā)的惡性高熱,青霉素、造影劑引起的過敏性。

  在藥物不良反應(yīng)中,副作用、毒性反應(yīng)、過度效應(yīng)屬A型不良反應(yīng)。(藥物變態(tài)反應(yīng))屬B型不良反應(yīng)。由此可見,藥物不良反應(yīng)包含范圍甚廣,而藥物過敏僅是其中一種。

  那么,如何判斷自己是不是藥物過敏呢?

  用藥史 判斷藥物過敏一定要有用藥史。

  潛伏期 發(fā)生藥物過敏前常有一定的潛伏期。首次用藥多在4~20天內(nèi)發(fā)生。重復(fù)用藥則常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。尤其是以前未曾服用過的藥物,服用后經(jīng)過一定的潛伏期出現(xiàn)過敏則需高度懷疑。

  癥狀及體征 一般會(huì)有劇烈。皮疹的形態(tài)可多種多樣,有麻疹或猩紅熱樣、、、紫癜、玫瑰糠疹、固定性紅斑、大皰性表皮松解或等。最常見的形式為對稱和全身分布的皮疹,顏發(fā)紅、色澤鮮艷,有時(shí)可有。重者可伴畏寒、等全身癥狀以及系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。

  藥物過敏反應(yīng)可輕可重,輕者表現(xiàn)為皮疹、瘙癢;重者可致全身皮膚剝脫、急性喉頭且呼吸困難、、嚴(yán)重內(nèi)臟功能衰竭,甚至死亡。因此,一旦您懷疑自己藥物過敏,應(yīng)立即停服可疑藥物,并及時(shí)去就診。大多數(shù)的藥物過敏反應(yīng)經(jīng)停藥和及時(shí)的對癥治療后可完全康復(fù)。

  藥物過敏如何預(yù)防

  看完上面這些內(nèi)容,是不是嚇出了一身冷汗呢?雖然藥物過敏在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平上不能完全避免,但是不要緊,藥物過敏在很大程度上還是可以預(yù)防的。預(yù)防藥物過敏請謹(jǐn)記以下幾點(diǎn):

  ●不能濫用藥物。如果需要用藥最好有的指導(dǎo),力求做到科學(xué)用藥、合理用藥和安全用藥。

  ●曾經(jīng)引起過敏反應(yīng)的藥物,本人和家屬要牢牢記住,并記錄在病歷首頁醒目位置,避免再次使用。每次就診時(shí)要主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員藥物過敏史。

  ●嚴(yán)格遵守藥物皮試的規(guī)定,用藥前應(yīng)嚴(yán)格做好皮試,切忌敷衍了事。皮試期間,應(yīng)配合醫(yī)生做好按時(shí)觀察。某些易過敏者即使皮試顯示陰性,在應(yīng)用藥物時(shí)仍需遵醫(yī)囑,按規(guī)定時(shí)間作必要留觀。

  ●注意藥物的交叉過敏。例如,對青霉素過敏的人,應(yīng)慎用頭孢類藥物,因?yàn)閮烧咧g存在交叉過敏現(xiàn)象;對氨基比林過敏的人,禁忌使用去痛片(索密痛),因?yàn)槿ネ雌闹饕煞直闶前被攘。在?yīng)用新藥物前,應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書,了解藥物的成分。

  ●藥物的應(yīng)用途徑對過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度有影響。一般靜脈滴注和肌肉注射,其藥物過敏反應(yīng)最快最重,口服則相對較慢較輕。因此,過敏體質(zhì)者應(yīng)盡量考慮口服用藥。

  ●過敏體質(zhì)、感染、肝腎功能不全、患者用藥須更慎重

(責(zé)任編輯:姚琦)

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