年僅18歲的花季少女，只因感冒吃了幾片藥，皮膚就出現(xiàn)潰爛脫落，整個身體焦黑，呈深Ⅱ度燒傷，面部、頭皮更是慘不忍睹，這是發(fā)生在青島市市立醫(yī)院的真實事情。經(jīng)重癥監(jiān)護治療室(ICU)醫(yī)生的積極救治，小姑娘才保住性命。
感冒吃幾片藥怎么會燒傷呢?原來小姑娘吃的是青霉素V鉀片，雖然只吃了兩次藥，總共4片，卻發(fā)生了嚴重的青霉素過敏反應。
青霉素類藥物具有廣譜、低毒、高效、價廉等特點，臨床應用廣泛，但是青霉素藥很容易造成人體過敏，特別是注射劑。因此，用藥前必須做皮試，只有皮試陰性者才能用青霉素類藥物。
口服的青霉素藥因藥量相對較少，過敏反應發(fā)生率較注射制劑低，具有服用方便、無需接受針刺等優(yōu)點，因此許多人不經(jīng)皮試就直接服用。這樣做的后果是非常危險的，因為過敏反應與劑量無關(guān)，極少的藥量也可引起嚴重的反應，甚至危及生命。
另外，過敏反應與給藥途徑無關(guān)，無論注射還是口服給藥都可能出現(xiàn)過敏反應。
教訓：口服青霉素也要做皮試
在許多人的觀念中，口服青霉素是不需要做皮試的，在許多藥店都可以買到阿莫西林，藥店的工作人員很少有告訴患者口服青霉素是需要做皮試的，甚至有的醫(yī)生也認為皮試可以免掉，這給病人的生命健康帶來了隱患。
我國《藥典》對青霉素服用前需做皮試早有規(guī)定�！端幍洹分赋�，所有類藥物均有引起嚴重過敏反應的可能，尤其是青霉素和磺胺類藥物最易發(fā)生過敏反應，所以不管使用何種劑型的青霉素必須事先做藥敏試驗。不做“皮試”可致傷致死。青霉素是一種不良反應發(fā)生率比較高的藥物成分，不管是口服還是注射都應該做皮試。
國家監(jiān)督管理局也早在1999年6月就發(fā)文規(guī)定，1999年10月1日后，各類口服青霉素v鉀制劑和阿莫西林制劑的包裝、標簽和中文說明書以及相關(guān)宣傳材料，不得再出現(xiàn)“服用前免皮試”字樣。青霉素類藥物的生產(chǎn)使用有嚴格的規(guī)定，過去用藥沒反應不等于現(xiàn)在沒有。雖然藥名相同，但其中的成分、制作工藝和批號批次是不同的。
青霉素引發(fā)的不良反應的表現(xiàn)特點是發(fā)生快、加重快，大多數(shù)情況下比較嚴重。青霉素類藥物發(fā)生的不良反應主要有4種：
1.表現(xiàn)為比較嚴重的過敏性休克、過敏性死亡等后果;
2.出現(xiàn)溶血性貧血、白細胞減少等;
3.造成血清綜合征、過敏性脈管炎等;
4.出現(xiàn)過敏性皮炎，全身大面積皮疹。
雖然口服青霉素比青霉素注射液的過敏反應輕得多，但由于個體差異等原因，出現(xiàn)因口服青霉素發(fā)生過敏而引起生命危險甚至死亡也是可能的�？诜嗝顾卦诜们耙欢ㄒ⒁庠敿氃儐柌∪耸欠裼星嗝顾剡^敏史，若有青霉素過敏史或有青霉素皮膚試驗呈陽性者禁用，患有過敏性疾病及支氣管哮喘患者慎用;在此敬告您：為了您生命的安全，口服阿莫西林前，請您按照國家醫(yī)典的規(guī)定，主動進行青霉素皮試。
（實習編輯：林文生）
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