降糖藥物引起的副作用中，最嚴(yán)重也就是最致命的就是低血糖。因?yàn)槠咸烟菫槟X細(xì)胞活動的主要能源，但腦細(xì)胞糖儲存量有限，僅能維持腦細(xì)胞活動數(shù)分鐘，一旦發(fā)生低血糖即可有腦功能障礙，表現(xiàn)為精神不振、頭暈、思維遲鈍、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，可有幻覺、躁動、行為怪癖、舞蹈樣動作、痙攣、昏迷，甚至“植物人”。如果病人經(jīng)常發(fā)生低血糖，降低程度較重且歷時較久，腦細(xì)胞可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。這種情況在1型糖尿病病人當(dāng)中非常多見，因?yàn)?型糖尿病病人需要打胰島素，而很多人打了胰島素之后不進(jìn)食或少進(jìn)食，從而導(dǎo)致低血糖。2型糖尿病病人口服胰島素促泌劑（刺激胰島素分泌的藥物）也有可能發(fā)生低血糖。我常告之病友：血糖“寧高勿低”。
糖尿病病人發(fā)生低血糖是非�？膳碌�。我們見過一個外地的病人，他當(dāng)初是血糖稍微高于正常一點(diǎn)點(diǎn)，并沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給他使用了胰島素促泌劑，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的低血糖昏迷送來我院，好在該患者年輕，器官功能良好，經(jīng)及時搶救，脫離了危險。還有一些發(fā)生低血糖的患者，經(jīng)過搶救后，雖然性命保住了，但終成“植物人”，這種情況也并不少見。
一般來講，在什么情況下降糖藥物會引起低血糖？
最常見的就是病人吃了藥之后不吃或少吃東西。還有就是吃藥不得當(dāng)，尤其老年患者，老年人機(jī)體反應(yīng)很遲鈍。這怎么解釋呢？老年人不像我們年輕人，年輕人如果一旦發(fā)生低血糖，體內(nèi)可以馬上將儲存的糖調(diào)動起來，對抗低血糖；但老年人各器官的功能都比較差，體內(nèi)這種對抗低血糖的機(jī)制調(diào)動不起來，就很容易發(fā)生低血糖。
吃藥不當(dāng)，比如說胰島素促泌劑（如優(yōu)降糖、瑞易寧、達(dá)美康等）本來是飯前吃，但有些患者放在飯后吃，于是患者在血糖很高的時候藥物沒有被吸收，而等到藥物發(fā)揮作用的時候，患者的肚子正好又空了，于是低血糖就發(fā)生了。像這樣的例子很多很多。
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