專家：克林霉素應(yīng)能不用就不用
有很多藥可以替代，但中小醫(yī)院為省事仍熱衷使用
感冒不一定非要打克林霉素，這是很多大醫(yī)院專家的看法。“因?yàn)榭肆置顾乇旧韺?duì)腎臟就有副作用，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能異常。因此能不使用就最好不使用，普通的病毒性感冒用抗病毒的藥物就可以了。”武漢大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科劉紅燕教授說。
廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院腎內(nèi)科蘭天飆教授介紹，“雖然急性腎衰95%以上可痊愈，并不會(huì)留下后遺癥，但發(fā)病時(shí)容易誘發(fā)心臟衰竭、腦溢血等威脅生命的并發(fā)癥。”
該院臨床藥理科主任章華雯坦言，“克林霉素一般是由于患者對(duì)青霉素類藥物產(chǎn)生耐藥性或過敏時(shí)使用，而有些小醫(yī)院的醫(yī)生嫌打青霉素類藥物前要做皮試太麻煩，就直接用克林霉素了，廣泛且大劑量的使用大大增加了出現(xiàn)克林霉素不良反應(yīng)的頻率。”
記者了解到，雖然克林霉素可廣泛用于呼吸道、腹盆腔、婦科病，普外、關(guān)節(jié)等部位的感染，但大醫(yī)院很少推薦病人使用此藥。
“因?yàn)榭肆置顾乇旧韺?duì)肝腎有影響，有慢性腎病的老人、兒童及腹瀉嘔吐等血容量不足的病人，我們不建議打克林霉素，且由于克林霉素要求稀釋量比較大，我們并不經(jīng)常使用它。”武漢大學(xué)中南醫(yī)院腎內(nèi)科吳小燕教授介紹。
在專家看來，如果只能使用克林霉素的話也一定要按說明書來使用，它有一定的劑量、濃度限制，它的標(biāo)準(zhǔn)用法和用量應(yīng)是靜滴每次0.6克，一天可打2—3次，然而不少小醫(yī)院常常給病人一次打一倍、兩倍的量，以致把患者的感冒“治”成了急性腎功能衰竭。
除大劑量使用外，藥品疊加也可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能損害，蘭天飆說，特別是用過對(duì)腎功能有害的感冒藥后，再使用先鋒霉素類對(duì)腎臟有毒性作用的藥就很容易誘發(fā)急性腎衰。
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