前幾天碰見一個患者，從東北來的。她說如果沒有病的話，今年就可以參加高考。她來的時候肌酐是500多，看她的病例顯示剛發(fā)現(xiàn)的時候肌酐是800多。
肌酐是診斷腎衰的主要標準，按照她檢查的結果所示，她現(xiàn)在應該是尿毒癥期，剛開始時候處于終末期。如果按照教科書上的標準，這個病人基本上到了應該換腎的地步了。但是根據以往的經驗，這個病人和別的病人不一樣。首先是她還年輕，不到二十歲。其次是她既往沒有腎病的歷史，同時她的家人也否定遺傳史。最后通過詢問既往病史，發(fā)現(xiàn)她經常得感冒，并且每次感冒之后就會自己服用感冒通等藥物。問到這我就懷疑她是藥物引起的腎衰。濫用藥物，或者服用藥物不當容易引起腎臟的損傷，最厲害的損害是藥物引起急性腎功能衰竭、尿毒癥，甚至因此而死亡。
今日看報紙，看到一則這樣的新聞：近日，一項針對上海市17家二甲以上綜合醫(yī)院的調查顯示，急性腎功能衰竭的發(fā)病近1/3緣于藥物原因，在腎毒性藥物中，抗生素排第一，其次是利尿劑和造影劑。國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心主任藥師王功立表示，避免藥物性腎損害的方法，只有盡量不用或科學用藥。
藥物性腎損害，是指腎臟對治療劑量藥物的不良反應，或因藥物過量或不合理應用而導致的毒性反應。王功立表示，由于腎臟負擔著大多數藥物的排泄，而腎臟具有濃縮尿液的功能，因此尿液中藥物濃度也較血液中進一步升高，可直接對腎小管細胞造成毒性作用。
由藥物引起的腎衰竭，在臨床上經常見到。小編就是想告訴大家，是藥三分毒，如果有病趕快到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生給看，不要輕易自服抗生素。
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