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美國Ho報告了1例HIV陰性患者靜脈滴注環(huán)丙沙星引起的過敏樣反應(yīng)。(Ann Pharmacother 2003,37:1018)

患者79歲，男性，首次靜脈滴注環(huán)丙沙星后即出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)，表現(xiàn)為嚴重低血壓、喘息、呼吸急促、心動過速和瘙癢。停止環(huán)丙沙星治療，并給予支持治療后，患者完全康復(fù)。

氟喹諾酮類藥物雖然安全性高，患者耐受性良好，但現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)多種氟喹諾酮類藥物有過敏和過敏樣反應(yīng)的副作用，其中包括環(huán)丙沙星、氧氟沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星及莫西沙星。迄今為止，環(huán)丙沙星導(dǎo)致的過敏報道已超過33例，其中10余例發(fā)生在HIV感染患者治療過程中。歐洲有15例對氧氟沙星過敏反應(yīng)的報道，而近期對莫西沙星過敏反應(yīng)的報道較多。因此，對該類藥物有過敏史的患者，除非經(jīng)過口服激發(fā)試驗確認，應(yīng)避免使用其他氟喹諾酮類藥物。

Naranjo概率分析顯示，該例患者的過敏樣反應(yīng)確由環(huán)丙沙星引起。盡管環(huán)丙沙星以及其他氟喹諾酮類藥物引起的過敏以及過敏樣反應(yīng)十分罕見，但臨床醫(yī)師仍應(yīng)對此保持警惕。