嬌弱腎臟難耐“強(qiáng)敵”入侵
病例:27歲的孫斌(化名)上周偶然拉肚子，自行到藥店買了一些菌必治(頭孢類抗生素)，結(jié)果吃完后尿量突然變少，到醫(yī)院一查，大夫說(shuō)是急性腎衰竭。
“我們病房有很多因?yàn)闉E用藥物造成急性腎衰竭的患者。
比如，有些患者一感冒就馬上吃一堆消炎藥，或者一次吃下多種感冒藥，這很危險(xiǎn)。”鄭大一附院腎病風(fēng)濕科二病區(qū)副主任醫(yī)師趙占正說(shuō)，如果患者濫用藥物，很可能發(fā)生毒性反應(yīng)，尿液中藥物濃度也將進(jìn)一步升高，直接對(duì)腎小管細(xì)胞造成毒性作用。
“濫用藥物已成為急性腎衰竭一個(gè)不可忽視的發(fā)病因素。從發(fā)病人群看，該病正呈高齡化趨勢(shì)發(fā)展。”河南中醫(yī)學(xué)院一附院腎病科張琳琪教授說(shuō)。
預(yù)防急性腎衰竭，須從用藥抓起急性腎衰竭按病因可分為腎前性、腎性、腎后性3種。其中腎性腎衰竭多由慶大霉素、鏈霉素等各種藥物引起，也有因農(nóng)藥、重金屬等引起。
張琳琪提醒人們:購(gòu)買非處方藥時(shí)，一定要仔細(xì)看說(shuō)明書，用藥時(shí)注意規(guī)定用量、用藥禁忌等問(wèn)題，避免與其他腎毒性藥物配合使用。鏈接:最傷腎的幾類藥氨基糖苷類:如慶大霉素、卡那霉素等。
喹諾酮類:如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等。
磺胺類:如復(fù)方新諾明。
造影劑:造影劑的高滲性可加重腎缺血，也可直接對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性。同時(shí)由于造影劑是過(guò)敏原，可引起全身性過(guò)敏反應(yīng)而累及腎臟。
含馬兜鈴酸成分的中藥:如馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、青木香、廣防己、尋骨風(fēng)等。此外，雷公藤、山慈姑、馬桑果、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、草烏、天麻、臘梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等都有腎毒性。
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