心痛定是治療高血壓、心絞痛、心肌梗死的常用藥之一，隨著其用途的不斷拓展，不良反應(yīng)也時(shí)有發(fā)生。
據(jù)報(bào)道，近１０年來心痛定毒副反應(yīng)的總發(fā)生率達(dá)１５％～５０％，中斷治療后的發(fā)生率可達(dá)５％，特別是還有僅口服１０ｍｇ即引起嚴(yán)重低血壓而致死者。國(guó)外學(xué)者臨床試驗(yàn)分析，服短效心痛定導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)性隨劑量增大而明顯增高（表現(xiàn)出極強(qiáng)的劑量依賴性）。與用利尿劑或β阻滯劑治療比較，服心痛定等鈣阻滯劑者發(fā)生心肌梗死危險(xiǎn)性較高，而且劑量越大，發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)性越大。
一項(xiàng)調(diào)查顯示，心痛定常見不良反應(yīng)發(fā)生率：面部潮紅１２％，眩暈３％，頭痛６％，惡心４％，心動(dòng)過速１５％，另有頭痛、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)各１０％，乏力５％～１０％的報(bào)道。這項(xiàng)調(diào)查還顯示約２％～５％患者發(fā)生肌肉陣攣和震顫，個(gè)別患者發(fā)生嚴(yán)重的帕金森氏��；使心絞痛加重者為１１％。在這項(xiàng)調(diào)查中，有１０位患者服藥２０～３０分鐘后心絞痛加重；１５７位急性心肌梗死患者連續(xù)用心痛定治療６周后，發(fā)現(xiàn)部分病人心肌梗死范圍擴(kuò)大；１０位頑固性心絞痛患者口服心痛定每次劑量大于８０ｍｇ時(shí)，導(dǎo)致了癥狀性低血壓、心絞痛和可逆性心肌缺血。心痛定還引起冠狀動(dòng)脈缺血，加重心力衰竭，誘發(fā)肺水腫。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)１位患者舌下含化心痛定產(chǎn)生過敏性休克，３人發(fā)生血壓短暫升高，１人發(fā)生室性早搏。
此外，心痛定偶而還會(huì)引起上消化道出血，肝功能損害，誘發(fā)或使糖尿病惡化，上述調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)用于重度高血壓或高血壓急癥時(shí)，約２５％的患者有心率加快和踝部水腫。
長(zhǎng)期服用心痛定可致陽痿，個(gè)別男性患乳房肥大癥。有一位６２歲的Ⅲ期高血壓女患者，服用心痛定４年后出現(xiàn)齒齦紅腫、脹痛、咀嚼困難，停藥后消失。
另有５位艾森曼格氏綜合征患者，服用心痛定后出現(xiàn)不同程度的紫紺加重。兩位患者口服心痛定治療哮喘時(shí)引起早產(chǎn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)心痛定有致畸性，小劑量對(duì)胚胎有毒性，因此孕婦忌用。
其他還有撤藥綜合征：長(zhǎng)程治療后停用或減量會(huì)導(dǎo)致心絞痛復(fù)發(fā)、發(fā)作加重與加頻，以及出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)紊亂等。近年還有心痛定緩釋片致耳鳴的報(bào)道。
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