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卡托普利的不良反應(yīng)

時(shí)間:2009-12-22  來源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯(cuò)


山東濱州職業(yè)學(xué)院的金仲品等在《藥物不良反應(yīng)雜志》2004年第2期上報(bào)告,卡托普利的不良反應(yīng)幾乎可在各系統(tǒng)出現(xiàn),其中以劇烈干咳、味覺異常、蛋白尿、血尿和低血壓最常見,重者可發(fā)生危及生命的急性血小板減少、高血鉀、嚴(yán)重心律失常和腎功能衰竭等。


    卡托普利是目前國(guó)內(nèi)最常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),隨著該藥的廣泛應(yīng)用,不良反應(yīng)的報(bào)告也逐漸增多。金仲品等對(duì)1998年至2002年8月間文獻(xiàn)報(bào)告的508例卡托普利不良反應(yīng)按系統(tǒng)進(jìn)行了分類統(tǒng)計(jì),結(jié)果表明呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)最常見,共193例(占38%),主要表現(xiàn)為劇烈干咳?174例?、間質(zhì)性肺炎(11例)、哮喘(5例)和呼吸困難(2例)等。消化系統(tǒng)不良反應(yīng)共132例(占26%),主要表現(xiàn)為味覺異常(103例),少數(shù)肝臟損害(18例)、腹瀉(8例)等;泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)有蛋白尿(55例)、急性腎衰(15例)、肉眼血尿(11例)、尿潴留(2例)和腎小管性酸中毒(2例);心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)有低血壓、休克(13例)、心律失常(14例);血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)有急性粒細(xì)胞減少(9例)、急性再障(8例)、溶血性貧血(3例)和血小板減少(2例);另外卡托普利還可引起皮膚過敏、牙齦腫痛、聲嘶、脫發(fā)、高血鉀、高血糖和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。

 
    研究者認(rèn)為,卡托普利的不良反應(yīng)并不罕見,其中干咳、味覺異常的發(fā)生率約5%~10%,由于這些癥狀不影響患者繼續(xù)用藥,常被患者及醫(yī)師忽視。對(duì)于嚴(yán)重心律失常、急性血小板減少、急性腎衰等嚴(yán)重不良反應(yīng),雖然發(fā)生率不高,但可危及生命。因此患者在服用卡托普利前和用藥期間應(yīng)檢查血壓、心率、血尿常規(guī)、血清鉀和心電圖等,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)慎用或停用。

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