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妊娠期哮喘治療

時(shí)間:2009-12-21  來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)  作者: 我要糾錯(cuò)


孕婦在哮喘發(fā)作時(shí),必須積極治療,以緩解母體和胎兒的缺氧狀態(tài)。在醫(yī)學(xué)上,以往哮喘被簡單地認(rèn)做是支氣管痙攣,所以治療藥物總是以氨茶堿等平喘藥為主,療效不很好。根據(jù)近年來的研究,哮喘實(shí)質(zhì)上是呼吸道的變態(tài)性反應(yīng)炎癥,在治療方面必須選擇合理的方法,還要兼顧妊娠期的生理情況和胎兒的安全。

  妊娠期哮喘的治療原則是:盡快使孕婦和胎兒脫離缺氧狀態(tài),并避免使用可損害胎兒的藥物。

  糖皮質(zhì)激素霧化吸入法具有抗炎效果好、副作用極少的優(yōu)點(diǎn),可列為首選。也可選用博利康尼霧化治療,或口服博利康尼,每次2.5毫克,一日3次。博利康尼是選擇性β2受體激動劑,具有療效快、副作用小的特點(diǎn);此藥還能增加支氣管的“廓清”能力,促使痰液排出。也可口服或靜脈注射氨茶堿,氨茶堿的缺點(diǎn)之一是其利尿作用而使體內(nèi)水分減少,使痰液粘稠而形成痰栓,故患者必須足量飲水,使痰液易于咳出,有利于減輕哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素利大于弊,重癥哮喘應(yīng)及時(shí)使用。在緩解期可用色苷酸鈉在早晚定時(shí)吸入。合并細(xì)菌感染時(shí),要使用對胎兒無害的抗菌藥,尤其要避免使用氨基糖甙類抗生素(慶大霉素、丁胺卡那霉素等)。

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